未特指的二尖瓣疾病Unspecified Mitral valve disease
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Mitral valve disease、未特指的二尖瓣疾病、二尖瓣病变、二尖瓣心脏病、二尖瓣功能不全NOS、未特指的二尖瓣风湿性心脏病、二尖瓣非感染性心内膜炎
别名二尖瓣病、二尖瓣疾患、二尖瓣障碍、二尖瓣异常、Mitral-Valve-Disease-unspecified
未特指的二尖瓣疾病（BB6Z）的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 呼吸困难：
- 常见于活动后或夜间平卧时出现，严重时可表现为端坐呼吸或急性肺水肿（高，70%-90%）。
- 心悸：
- 患者可能感到心跳不规则或快速（常见，50%-70%）。
- 疲劳：
- 由于心脏泵血功能下降，患者常感到疲乏无力（高，70%-90%）。
- 咳嗽：
- 尤其是夜间或体力活动后更为明显（常见，40%-60%）。
- 胸痛：
- 部分患者可能出现非典型性胸痛，尤其是在运动或情绪激动时加重（较少见，20%-30%）。
体征（客观检测结果）
- 听诊发现：
- 杂音：心尖区可闻及收缩期吹风样杂音（二尖瓣关闭不全）或舒张期隆隆样杂音（二尖瓣狭窄）（高，70%-90%），开瓣音仅见于二尖瓣狭窄（较少见，10%-20%）。
- 第一心音亢进：在二尖瓣狭窄时明显（高，70%-90%）。
- P2亢进：提示肺动脉高压（常见，40%-60%）。
- 心脏扩大：
- 左心房扩大为主，可能合并左心室或右心室增大（取决于病变类型）（常见，50%-70%）。
- 颈静脉怒张：
- 右心衰竭时可见颈静脉充盈或怒张（较少见，20%-30%）。
- 肝肿大：
- 右心衰竭导致肝脏淤血和肿大（较少见，20%-30%）。
- 下肢水肿：
- 严重右心衰竭时可能出现下肢水肿（较少见，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 心电图（ECG）：
- 二尖瓣型P波：提示左心房增大（高，70%-90%）。
- 电轴右偏：提示右心室肥厚（常见，50%-70%）。
- 胸部X线：
- 心脏轮廓改变：左心房扩大，可能伴有左心室或右心室增大（常见，50%-70%）。
- 肺血管影增多：提示肺循环高压（常见，40%-60%）。
- 超声心动图：
- 瓣膜结构异常：直观显示瓣膜形态、厚度、钙化等变化（高，90%-100%）。
- 血流动力学评估：通过多普勒技术评估血流速度和方向，判断狭窄程度或反流量（高，90%-100%）。
- 其他检查：
- 血液检查：如炎症标志物、心肌酶谱等，辅助诊断（较少见，10%-20%）。
- 心导管检查：用于进一步评估心脏功能和压力梯度（较少见，10%-20%）。
请注意，以上数据基于文献综述和临床经验，具体几率可能因个体差异而有所变化。详细的诊断和治疗应由专业医生根据患者的实际情况进行。