瞳孔功能异常Anomalies of pupillary function
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关键词
索引词Anomalies of pupillary function、瞳孔功能异常、瞳孔功能障碍 [possible translation]、瞳孔疾患 [possible translation]、瞳孔功能障碍、瞳孔疾患、缩瞳症、瞳孔缩小、瞳孔缩小 [possible translation]、虹膜震颤、虹膜麻痹、瞳孔散大、瞳孔放大、散瞳、瞳孔紧张症、强直性瞳孔
同义词abnormal pupillary function、anomaly of pupil function、anomaly of pupil reaction、disorder of pupil、pupillary disorder
(LA11.62)瞳孔功能异常的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 视力模糊或光敏感度变化：
- 患者可能会感到光线过于刺眼或在暗处视力下降，影响日常活动（常见，70%-90%）。
- 视物不适：
- 部分患者可能报告眼睛疲劳、阅读困难或夜间驾驶困难（50%-70%）。
- 头痛和眼部不适：
- 由于瞳孔调节功能障碍，可能导致眼部不适感或伴随头痛（40%-60%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 如发热、恶心等，多见于某些全身性疾病引起的瞳孔功能异常（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 瞳孔大小不等：
- 瞳孔对光反射异常：
- 对光反应迟钝或消失，表现为瞳孔不能迅速收缩或扩张（80%-90%）。
- 瞳孔形状异常：
- 瞳孔边缘不规则或呈椭圆形、锯齿状等（30%-50%）。
非典型体征
- 眼球运动受限：
- 由于动眼神经受损，可能导致眼球运动障碍（10%-20%）。
- 虹膜震颤：
- 晶状体异常（如脱位）相关疾病中可能伴随虹膜震颤（罕见，<10%）。
实验室与影像学特征
- 实验室检查
- 血液检查：排除代谢性疾病如糖尿病等（阳性率：约50%-70%）。
- 毒物筛查：对于疑似药物中毒的患者进行（阳性率：约30%-50%）。
- 影像学检查
- 脑部CT/MRI：排除颅内病变如肿瘤、出血等（异常率：约20%-40%）。
- 眼部超声：评估眼部结构异常（异常率：约10%-30%）。
总结
瞳孔功能异常主要表现为瞳孔大小不等、对光反射异常、形状异常等症状。这些症状通常与神经系统疾病、眼部局部病变、代谢及中毒状态等因素有关。通过详细的临床检查和辅助检查可以进一步明确病因，并指导治疗。