先天性睑外翻Congenital ectropion

更新时间：2024-10-12 14:01:01

先天性睑外翻 (LA14.03) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 流泪：

• 由于泪小点位置异常，泪液不能正常引流至鼻腔，导致持续性或间歇性流泪（高：70%-90%）。

2. 眼部不适：

• 患者常感到眼睛干涩、刺痛、异物感等不适（中：50%-70%）。

3. 畏光：

• 对强光源敏感，可能伴有频繁眨眼（中：40%-60%）。

其他可能症状

1. 视力模糊：

• 角膜暴露引起的角膜干燥或损伤可能导致暂时性视力下降（低：10%-30%）。

2. 眼红：

• 结膜充血，特别是在暴露部分（中：30%-50%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 眼睑边缘外翻：

• 下眼睑边缘向外翻转，睑缘不能紧贴眼球表面（高：80%-100%）。

2. 结膜暴露：

• 睑缘外翻导致部分或全部睑结膜暴露在外（高：70%-90%）。

3. 泪小点位置异常：

• 泪小点偏离正常位置，影响泪液引流（高：70%-90%）。

非典型体征

1. 结膜充血和肥厚：

• 长期暴露的结膜变充血、肥厚、干燥、粗糙（中：40%-60%）。

2. 角膜损伤：

• 角膜暴露导致的干燥、上皮缺损或其他损伤（低：10%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 裂隙灯检查：

• 可见睑缘外翻、结膜暴露及泪小点位置异常（高：90%-100%）。

2. 角膜染色：

• 通过荧光素染色检查角膜是否有损伤（中：50%-70%）。

3. 泪液分泌试验：

• 评估泪液分泌功能，判断是否存在干眼症（中：40%-60%）。

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总结

先天性睑外翻是一种罕见的眼睑发育异常，主要表现为下眼睑边缘向外翻转，导致泪液分布不均、结膜暴露及眼部不适。常见症状包括流泪、眼部不适和畏光。典型体征包括眼睑边缘外翻、结膜暴露及泪小点位置异常。实验室检查如裂隙灯检查、角膜染色及泪液分泌试验有助于进一步诊断和评估病情。