先天性睑内翻Congenital entropion

更新时间：2025-10-09 15:50:52

先天性睑内翻的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

先天性睑内翻是指由于眼睑先天发育异常导致的睑缘向内卷曲，部分或全部睫毛倒向眼球刺激角膜的病理状态。该病好发于亚洲儿童，尤其是1岁以下的婴幼儿。主要表现为下睑内侧睫毛倒向眼球，引发角膜刺激症状。先天性睑内翻可为单侧或双侧。

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病因学特征

1. 解剖结构因素：

• 鼻梁低平：婴幼儿鼻骨发育不全导致鼻根部扁平，减弱对下睑的支撑作用。
• 内眦赘皮：内眦部皮肤皱褶牵拉睑缘，促使其向内卷曲。
• 眼轮匝肌异常：眼轮匝肌（尤其是近睑缘部）异常增厚或张力过高，导致睑缘内卷。
• 睑板发育不全：睑板作为眼睑支架结构，若先天发育短小或薄弱，则无法维持睑缘正常位置。

2. 遗传因素：

• 部分病例呈现家族聚集性，提示可能与遗传相关，但具体遗传模式及基因机制尚未完全明确。

3. 继发诱因：

• 眼部组织松弛：婴幼儿眼睑皮肤及皮下组织弹性较高，易受外力牵拉变形。
• 继发感染或炎症：虽非直接病因，但并发结膜或睑缘炎症可能加重内翻程度。

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病理机制

1. 眼睑结构异常：

• 睑缘内卷致睫毛持续摩擦角膜，初期引起角膜上皮点状脱落。
• 长期机械刺激可进展为角膜溃疡、新生血管形成及瘢痕性混浊，严重者影响视力发育。

2. 眼部继发改变：

• 患者因异物感频繁揉眼，可能加重眼睑内翻及角膜损伤。
• 伴随症状包括流泪、畏光、眼睑痉挛及结膜充血。

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参考文献：《中华眼科杂志》、《眼科临床手册》等相关专业文献。