先天性睑内翻Congenital entropion

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(LA14.02)先天性睑内翻的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 畏光：
   • 患者对光线特别敏感，尤其在强光下不适（常见）[1]。
2. 流泪：
   • 睫毛摩擦角膜导致反射性泪液分泌增加（常见）[1]。
3. 刺痛：
   • 睫毛倒向眼球刺激角膜，引起眼部刺痛（常见）[1]。
4. 异物感：
   • 因睫毛持续摩擦角膜，患者常主诉眼内异物感（常见）[1]。

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体征（客观检测结果）

1. 下睑缘内卷：
   • 下睑边缘（尤其内侧）向眼球方向卷曲，睫毛倒向角膜（高）[2]。
2. 倒睫：
   • 下睑内侧睫毛倒向角膜，可单根或多根（高）[2]。
3. 角膜上皮缺损：
   • 荧光素染色可见点状角膜上皮脱落（中）[1]。
4. 结膜充血：
   • 睑结膜及球结膜轻度充血（中）[1]。

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实验室与影像学特征

• 裂隙灯检查：
  • 明确观察倒睫方向、睑缘内卷程度及角膜损伤范围（高）[1]。
• 角膜荧光素染色：
  • 显示睫毛摩擦导致的角膜上皮点状着色（中）[1]。
• 影像学检查：
  • 仅在怀疑合并其他先天异常（如眼睑发育畸形）时考虑CT/MRI（低）[1]。

注：临床表现和体征的具体程度因个体差异而异。[1][2]