先天性胸主动脉或腹主动脉异常Congenital anomaly of descending thoracic or abdominal aorta

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先天性胸主动脉或腹主动脉异常的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 胸痛或背痛：
   • 通常为突发的、剧烈的撕裂样疼痛，可能向背部、腹部或下肢放射（中，40%-60%）。
2. 呼吸困难：
   • 尤其在胸主动脉受累时，患者可能会感到气短（中，40%-60%）。
3. 吞咽困难：
   • 当病变压迫食管时可能出现（低，10%-30%）。
4. 声音嘶哑：
   • 压迫喉返神经所致（低，5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

1. 心脏杂音：
   • 可闻及连续性杂音（胸骨左缘最明显），尤其是胸主动脉缩窄时（高，70%-90%）。
2. 腹部搏动性肿块：
   • 腹主动脉瘤时，脐周或上腹部可触及膨胀性搏动的包块（低，5%-10%）。
3. 脉搏不对称：
   • 上肢或下肢动脉搏动减弱或消失，提示血流受阻（中，40%-60%）。
4. 血压差异：
   • 两侧上肢血压明显不同，一侧血压显著降低（中，40%-60%）。
5. 血管杂音：
   • 听诊时可在腹部或胸骨旁听到收缩期杂音（中，40%-60%）。

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实验室与影像学特征

1. 超声心动图：
   • 显示主动脉扩张、瓣膜反流等异常（异常率：约80%-90%）。
2. CT血管造影（CTA）：
   • 清晰显示主动脉瘤的大小、位置及形态（异常率：约90%-95%）。
3. 磁共振血管成像（MRA）：
   • 无创检查，提供详细的血管结构信息（异常率：约90%-95%）。
4. 胸部X线：
   • 可见主动脉增宽或钙化（异常率：约60%-80%）。
5. 心电图（ECG）：
   • 可能显示心肌缺血或心律失常（异常率：约30%-50%）。

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注：具体临床表现和出现几率因个体差异及病变类型而异。上述数据基于文献和临床经验综合得出，具体情况需结合患者的详细病史和辅助检查结果进行综合判断。