异位或盆腔肾Ectopic or pelvic kidney
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Ectopic or pelvic kidney、异位或盆腔肾、先天性肾移位 [possible translation]、先天性异位肾 [possible translation]、先天性肾脏脱垂 [possible translation]、肾旋转不良 [possible translation]、先天性异位肾、先天性肾脏脱垂、先天性肾移位、肾旋转不良、异位肾、先天性盆腔肾、盆腔肾、胸腔肾、胸内肾、肾右旋、肾左旋
同义词Congenital displaced kidney、congenital misplaced kidney、congenital malposition of kidney、congenital prolapsed kidney、Malrotation of kidney
异位或盆腔肾（LB30.7）的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 无症状：
- 大多数患者没有明显症状，通常在体检或其他影像学检查中偶然发现（常见，约70%-90%）。
- 腹痛或腰痛：
- 由于肾脏位于异常位置，可能压迫周围器官或因尿液梗阻导致疼痛。这种疼痛通常是钝痛或胀痛（较少见，约5%-10%）。
- 血尿：
- 部分患者可能出现肉眼可见的血尿或显微镜下血尿，多由继发结石、感染或尿路梗阻引起（少见，约5%-10%）。
- 泌尿系感染：
- 异位肾因尿路引流不畅，可能发生反复泌尿系感染，表现为尿频、尿急、尿痛等症状（较少见，约10%-20%）。
- 便秘或尿频：
- 盆腔内的异位肾可能压迫邻近肠道或膀胱，引起便秘或尿频（少见，约10%-20%）。
- 高血压：
- 长期尿路梗阻或继发肾功能损害可能导致高血压（罕见，约<5%）。
体征（客观检测结果）
- 腹部包块：
- 盆腔或腹部异常位置可触及肿块，需排除其他占位性病变（少见，约10%-20%）。
- 输尿管口异常：
- 膀胱镜检查可见膀胱三角区不对称，异位肾侧输尿管开口位置异常（如高位或低位）（少见，约10%-20%）。
- 肾积水：
- 影像学检查显示肾脏积水，多见于合并尿路梗阻者（较少见，约10%-20%）。
- 旋转不良：
- 肾脏轴向旋转异常（如失状位或冠状位旋转），影响输尿管开口方向（常见，约70%-90%）。
- 对侧肾代偿性增大：
- 单侧异位肾时，对侧正常肾脏体积代偿性增大（常见，约50%-70%）。
实验室与影像学特征
- 影像学表现：
- 超声检查：可明确肾脏位置异常、形态改变及积水（检出率：约80%-90%）。
- 静脉尿路造影（IVU）：显示肾脏位置异常、旋转不良及输尿管迂曲（检出率：约70%-80%）。
- CT扫描：清晰显示异位肾与周围结构的关系，评估并发症如结石或梗阻（检出率：约90%-95%）。
- MRI：高分辨率显示肾实质及血管解剖，评估合并畸形（检出率：约90%-95%）。
- 实验室检查：
- 尿常规：合并感染或结石时可见红细胞、白细胞或细菌（阳性率：约10%-20%）。
- 血肌酐和尿素氮：仅长期梗阻或双侧病变时可能升高（异常率：约5%-10%）。
以上信息基于文献和临床研究综合整理。具体出现几率为估计值，实际数据可能因个体差异而有所不同。参考文献包括相关医学专业书籍及期刊论文，例如《Campbell-Walsh Urology》对于泌尿系统先天性疾病有着详细论述。