其他特指的脾结构发育异常Other specified Structural developmental anomalies of spleen
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Structural developmental anomalies of spleen、其他特指的脾结构发育异常、先天性脾畸形、脾脏畸形NOS、迷行脾、先天性脾分叶、脾分叶、先天性脾肥大、先天性脾大、先天性巨脾、先天性脾发育不良
别名先天性脾脏畸形、脾脏结构发育缺陷、脾脏发育异常
其他特指的脾结构发育异常（LB22.Y）的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 反复感染：
- 先天性脾发育不良或脾功能不足的患儿，易发生反复荚膜细菌感染（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）及败血症，尤其在免疫功能受损时（50%-70%）。
- 腹痛：
- 由于脾脏位置异常或体积增大导致的腹部不适，多为隐痛或钝痛（30%-50%）。
- 消化系统症状：
- 少数患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振等症状，尤其是在脾脏肿大明显时（10%-30%）。
- 全身症状：
- 在某些情况下，患者可能伴有发热、乏力、体重下降等非特异性全身症状（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
- 脾肿大或脾发育不全：
- 脾脏体积异常（增大或显著缩小）。脾肿大时可触及脾缘，常见于先天性脾肥大或巨脾（60%-80%）；脾发育不全则体积显著缩小（20%-40%）。
- 脾脏质地：根据病理状态，质地可能较软或较硬。例如，淤血性脾大质地因瘀血程度和时间长短而不同（70%-80%）。
- 异位脾：
- 脾脏位于非典型位置，如腹腔其他部位甚至胸腔内（20%-40%）。
- 多脾症：
- 存在两个或更多独立但较小的脾脏单位，各自拥有独立血管供应（10%-20%）。
- 脾分叶：
- 脾脏内部结构异常，表现为多个分叶或分隔（30%-50%）。
实验室特征
- 血液学检查：
- 血常规：脾功能不足可能表现为贫血、白细胞计数异常、血小板增多（因脾脏对血小板的扣押作用减弱）（60%-80%）。
- 骨髓穿刺：在部分病例中可能显示骨髓增生异常或其他异常（30%-50%）。
- 免疫学检查：
- 免疫球蛋白水平：脾功能不足可能导致特定抗体（如IgM）水平下降（50%-70%）。
- T细胞和B细胞亚群分析：评估免疫功能状态（40%-60%）。
影像学特征
- 超声检查：
- 显示脾脏大小、形态异常，包括脾肿大或发育不全、分叶、异位脾或多脾症（80%-90%）。
- 可以发现脾脏内的囊肿、肿瘤等异常结构（20%-30%）。
- CT扫描：
- 提供更详细的解剖结构信息，可以明确脾脏的位置、数量、大小及内部结构（90%-95%）。
- 对于复杂的脾脏畸形，如异位脾或多脾症，CT扫描尤其有用（80%-90%）。
- MRI检查：
- 有助于进一步评估脾脏的解剖结构和功能状态（70%-80%）。
- 对于鉴别诊断和评估并发症有重要价值（60%-70%）。
- 血管造影：
- 在某些情况下，如怀疑脾动脉瘤或血管畸形时，血管造影可以提供详细信息（5%-10%）。
参考文献
- 浙江省宁波市第二医院放射科, 王志锋, 刘杰, 顾浩. (2010). 三例多脾综合征患者的CT, MRI表现.
- 脾疾病的影像学检查. 人人文库.
- 诊断学基础重要知识点：脾肿大. 正保医学教育网.
- 超声诊断学—第10章-脾. 原创力文档.
以上信息基于现有的医学文献和研究数据。请注意，具体出现几率可能会因个体差异和具体情况而有所不同。如果有具体病例需要进一步讨论，请提供详细信息。