球形晶状体Spherophakia
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Spherophakia、球形晶状体、先天性球形晶状体、单侧球形晶状体、小球形晶状体NOS,单侧、双侧球形晶状体、小球形晶状体NOS，双侧
同义词congenital spherophakia、microspherophakia NOS
别名微球形晶状体、先天性小球形晶状体、congenitalspherophakia、microspherophakiaNOS
球形晶状体（LA12.3）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 视力障碍：
- 患者可能出现不同程度的视力下降，尤其是儿童期。由于晶状体形态异常导致屈光不正，通常表现为高度近视（70%-90%）。
- 视力模糊，特别是在视远时更为明显（60%-80%）。
- 畏光：
- 由于瞳孔阻滞导致房水循环异常，患者可能对强光敏感（40%-60%）。
其他可能症状
- 复视：
- 晶状体位置异常可能导致复视现象（10%-20%）。
- 眼痛：
- 头痛：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 晶状体形态改变：
- 散瞳后检查可见晶状体呈球形，直径较小，前后径较长，晶状体赤道部和悬韧带完全暴露（90%-95%）。
- 前房变浅：
- 由于晶状体前移，前房深度减少，易导致瞳孔阻滞（70%-80%）。
- 青光眼相关体征：
- 眼压升高、视野缺损、视神经萎缩（40%-60%）。
非典型体征
- 晶状体脱位：
- 悬韧带松弛导致晶状体半脱位或全脱位（10%-20%）。
- 角膜水肿：
- 虹膜异常：
实验室与影像学特征
- 基因检测
- LTBP2 基因突变阳性：通过基因测序可以检出 LTBP2 基因纯合突变（检出率约 70%-80%），其他相关基因如 FBN1、ADAMTSL4 的突变也有助于诊断。
- 超声检查
- 超声生物显微镜 (UBM)：用于评估虹膜形态、房角结构及晶状体位置（异常率约 90%-95%）。
- A 超/B 超：测定眼轴长度、前房深度及晶状体厚度（异常率约 80%-90%）。
- 裂隙灯显微镜检查
- 可观察晶状体球形改变、位置偏移等特征（异常率约 80%-90%）。
注：临床表现因个体差异而异，具体症状和体征的发生几率可能有所不同。