单叶主动脉瓣Unicuspid aortic valve

更新时间：2024-10-12 14:01:01

单叶主动脉瓣（Unicommissural Aortic Valve, LA8A.24）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 呼吸困难：

   • 患者可能出现劳力性呼吸困难，尤其是在体力活动后感到气短（高，70%-90%）。
   • 随着病情进展，可能会出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难（中，50%-70%）。

2. 心绞痛：

   • 由于心肌供血不足，患者可能在运动或情绪激动时出现胸痛（中，30%-50%）。

3. 晕厥：

   • 严重狭窄时，患者可能会出现晕厥或近乎晕厥的症状（低，10%-30%）。

4. 乏力：

   • 患者可能感到持续的疲劳和乏力（高，70%-90%）。

5. 心悸：

   • 感到心跳加速或不规则（中，30%-50%）。

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体征（客观检测结果）

1. 心脏听诊：

   • 典型的收缩期喷射样杂音：位于胸骨右缘第二肋间，向颈部传导（高，80%-90%）。
   • 心尖搏动增强（中，60%-80%）。
   • 颈动脉搏动减弱（迟脉）（中，50%-70%）。

2. 心脏扩大：

   • 左心室肥厚和扩张（高，70%-90%）。

3. 血流动力学异常：

   • 脉压减小（中，50%-70%）。

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实验室与影像学特征

1. 超声心动图：

   • 确定瓣膜形态和功能：显示单叶主动脉瓣及瓣口面积减小（高，90%-100%）。
   • 测量跨瓣压差：反映狭窄程度（高，90%-100%）。
   • 评估左心室结构和功能：显示左心室肥厚和扩张（高，80%-90%）。

2. 胸部X线：

   • 显示心脏轮廓增大，尤其是左心室（中，50%-70%）。
   • 可能伴有肺淤血征象（中，30%-50%）。

3. 心电图：

   • 显示左心室肥厚的特征性改变（中，50%-70%）。
   • 非特异性ST-T段变化（中，40%-60%）。

4. 磁共振成像（MRI）：

   • 提供详细的解剖结构信息，进一步评估瓣膜病变和心室功能（中，40%-60%）。

5. 计算机断层扫描（CT）：

   • 用于评估钙化情况和其他相关并发症（低，20%-40%）。

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参考文献

• 根据检索结果整理自专业医疗网站提供的信息，具体来源包括但不限于《内科学》（人民卫生出版社）、《心脏外科学》（北京大学医学出版社）、美国心脏病学会指南（ACC/AHA Guidelines）、国内外多项流行病学研究数据。请注意，上述内容基于现有公开资料综合整理而成，对于具体情况下的诊断与处理建议，请咨询专业医生。

以上是单叶主动脉瓣的主要临床表现、症状、体征以及实验室和影像学特征。需要注意的是，这些症状和体征的具体发生率可能会因个体差异而有所不同。