未特指的先天性大动脉（包括动脉导管）异常Unspecified Congenital anomaly of great arteries including arterial duct

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未特指的先天性大动脉（包括动脉导管）异常的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 呼吸系统症状：

   • 呼吸急促：常见于活动后或平躺时，特别是在婴儿和儿童中较为明显（高，70%-90%）。
   • 发绀：皮肤和黏膜呈现青紫色，通常在哭闹、喂食或活动后加重（中，50%-70%）。

2. 心血管症状：

   • 心悸：感觉心跳加快或不规则，尤其是在活动后（中，40%-60%）。
   • 胸痛：胸骨后或胸部不适，可能伴有压迫感或疼痛（低，20%-30%）。
   • 晕厥：短暂意识丧失，可能与心脏负荷过重或血流动力学异常有关（低，10%-20%）。

3. 生长发育迟缓：

   • 体重增长缓慢：由于代谢需求增加或心功能不全导致（中，50%-70%）。
   • 活动耐力下降：表现为容易疲劳，活动量减少（高，70%-90%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 反复呼吸道感染：如肺炎、支气管炎等（中，30%-50%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 心脏听诊：

   • 杂音：胸骨左缘可能闻及杂音，性质因异常类型而异（如动脉导管未闭可表现为连续性机器样杂音）（高，70%-90%）。
   • 肺动脉瓣区第二心音亢进：但常被杂音掩盖（中，50%-70%）。

2. 外周血管体征：

   • 脉压增宽：收缩压升高伴舒张压降低（如动脉导管未闭）（高，70%-90%）。
   • 上下肢血压差异：上肢血压显著高于下肢（如主动脉缩窄）（中，50%-70%）。

3. 其他体征：

   • 肝脏肿大：心力衰竭时可能出现肝脏肿大（低，10%-20%）。

非典型体征

1. 吸气性喘鸣：由于血管环压迫气道引起（低，10%-20%）。
2. 吞咽困难：同样由于血管环压迫食管引起（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 心电图：

   • 心室肥厚：左心室或右心室肥厚表现，因异常类型而异（高，70%-90%）。
   • 心律失常：如房性早搏、室性早搏等（中，30%-50%）。

2. 胸部X线检查：

   • 心脏扩大：左心室或右心室扩大（高，70%-90%）。
   • 肺血改变：肺血管纹理增多（左向右分流）或减少（右向左分流）（中，50%-70%）。

3. 超声心动图：

   • 明确诊断：可以清晰显示大动脉及其分支的异常结构（高，90%-100%）。
   • 血流动力学评估：评估血液分流情况及心脏功能（高，90%-100%）。

4. CT和MRI：

   • 详细解剖结构：进一步明确大动脉及其分支的具体异常类型（高，90%-100%）。

5. 心导管检查：

   • 血流动力学测量：直接测量各部位的压力和氧饱和度，明确诊断（高，90%-100%）。

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注：临床表现因具体异常类型、严重程度及个体差异而异。某些类型的异常可能在新生儿期即表现出明显症状，而另一些则可能在儿童期或成年期才被发现。详细的诊断和治疗方案需由专业医疗人员根据患者具体情况制定。