未特指的室间隔缺损Unspecified Ventricular septal defect

更新时间：2024-10-12 14:01:01

未特指的室间隔缺损 (LA88.4Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 无明显症状：

• 小型缺损患者可能没有明显症状，特别是在婴幼儿期（常见，约70%-90%）。

2. 呼吸急促：

• 活动后或哭闹时出现呼吸急促，尤其在较大的缺损中更为明显（高，约50%-70%）。

3. 心悸：

• 患者可能会感到心跳加速或不规则（中，约30%-50%）。

4. 乏力：

• 容易疲劳，体力活动耐受力下降（中，约30%-50%）。

5. 生长发育迟缓：

• 婴幼儿期可能出现体重增长缓慢、身高发育滞后（低，约10%-20%）。

6. 反复呼吸道感染：

• 由于肺血流量增加，容易发生呼吸道感染（中，约20%-40%）。

7. 发绀：

• 在严重肺动脉高压的情况下，可能出现发绀（皮肤和黏膜呈青紫色改变）（较少见，约5%-10%）。

8. 胸闷：

• 感到胸部不适或压迫感（中，约20%-40%）。

9. 多汗：

• 特别是在夜间或活动后出汗增多（低，约10%-20%）。

10. 下肢水肿：

• 严重的充血性心力衰竭可能导致下肢水肿（较少见，约5%-10%）。

体征（客观检测结果）

1. 心脏杂音：

• 胸骨左缘第3-4肋间可闻及全收缩期杂音，常伴有震颤（高，约80%-90%）。
• 严重的肺动脉高压时，肺动脉瓣区有相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音（中，约30%-50%）。

2. 心脏增大：

• 左心室和/或右心室增大（中，约30%-50%）。

3. 肺部体征：

• 可能听到湿啰音或哮鸣音，提示肺部感染或充血（低，约10%-20%）。

4. 肝脏肿大：

• 严重的充血性心力衰竭可能导致肝脏肿大（较少见，约5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 心电图：

• 显示左心室或双心室肥厚（异常率：约60%-80%）。

2. 胸部X线：

• 心脏扩大，肺血流量增加（异常率：约70%-90%）。

3. 超声心动图：

• 明确诊断室间隔缺损的位置和大小，并评估心脏功能（检出率：约95%-100%）。

4. 心导管检查：

• 用于评估分流量和肺动脉压力（检出率：约90%-95%）。

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注：上述数据基于文献和临床经验总结。具体症状和体征的出现几率可能因个体差异而有所不同。对于大型缺损，尤其是伴有严重并发症的患者，症状和体征可能更为显著。