牙周脓肿Abscess of periodontium
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Abscess of periodontium、牙周脓肿、牙龈脓肿
牙周脓肿 (DA0C.4) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛：
- 患者常感到患牙周围区域的剧烈疼痛，尤其是在咀嚼或触碰时更为明显（高，70%-90%）。
- 牙齿浮起感：
- 患者可能感觉到患牙有浮起感，感觉牙齿变得松动（高，60%-80%）。
- 局部不适：
- 患者可能会出现局部牙龈红肿、热痛等不适感（高，50%-70%）。
其他可能症状
- 全身症状：
- 严重情况下，患者可能出现发热、乏力等全身症状（低，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 牙龈红肿：
- 受累牙龈发红、水肿，触诊时有压痛和波动感（高，80%-90%）。
- 脓液排出：
- 脓肿破溃后，按压后可见脓液从牙龈边缘或牙周袋口排出（中，60%-80%）。
- 牙齿松动：
- 患牙可有不同程度的松动，尤其是急性期（高，70%-90%）。
- 牙周袋加深：
非典型体征
- 面部肿胀：
- 严重感染时，可伴有面部软组织肿胀（低，10%-30%）。
- 窦道形成：
- 在某些慢性病例中，可见黏膜下或皮下瘘管开口（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 微生物培养：
- 细菌培养阳性：牙周袋内或脓液样本中可检出革兰氏阴性厌氧菌（如牙龈卟啉单胞菌、福赛斯坦纳菌等）（检出率约60%-80%）。
- X线检查：
- 骨质吸收：X线片显示牙槽骨近根尖区密度降低，可见垂直型骨吸收（异常率约80%-90%）。
- 口腔检查：
- 探诊深度增加：牙周探针检查显示深牙周袋的存在（异常率约60%-80%）。
- 血常规：
- 白细胞计数升高：在急性期，患者血液中的白细胞计数可能升高（阳性率约50%-70%）。
注：临床表现因病情严重程度、病程阶段及个体差异而异。对于慢性牙周炎患者，若未及时治疗，牙周脓肿的发生风险较高。此外，免疫功能低下或存在其他系统性疾病（如糖尿病）的患者更容易发生此类并发症。