未特指的牙周病Unspecified Periodontal disease
更新时间：2025-05-27 22:52:38
关键词
索引词Periodontal disease、未特指的牙周病、牙周病
别名牙周炎、牙龈炎、牙周感染、齿周病、牙周疾病
未特指的牙周病的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
未特指的牙周病是指发生在牙齿支持组织（牙周组织）中的疾病，包括影响牙龈、牙槽骨、牙骨质和/或牙周膜的病理过程。这类牙周病在具体类型上没有进一步详细分类或指定，但其共同特征是支持牙齿结构的破坏，表现为牙龈炎症、牙槽骨吸收以及牙周韧带损伤等。这种状况可能导致牙齿松动甚至脱落。由于其非特异性，它可能涵盖了多种牙周病变表现形式。
病因学特征
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感染性因素：
- 细菌及其产物：牙菌斑是导致牙周病的主要病因之一，其中包含的各种细菌及其代谢产物能够引发局部炎症反应，从而导致牙周组织的破坏。这些细菌种类多样，包括革兰氏阳性和阴性菌。
- 牙石：由钙化后的牙菌斑形成，尤其位于龈下区域时，牙石难以通过常规口腔清洁去除，并为更多细菌提供生长环境，加重了对牙周组织的损害。
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局部因素：
- 口腔卫生状况不佳：不良的口腔清洁习惯会促进牙菌斑累积，久而久之转化为难以移除的牙石，进而加速牙周病的发展。
- 咬合问题：异常咬合力分布或者牙齿错位增加了特定区域牙周组织的压力，促进了牙周病的发生与发展。
- 食物嵌塞：经常性的食物残留于牙缝中不仅提供了细菌繁殖所需的营养物质，也促进了牙菌斑的快速生成。
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全身因素：
- 遗传倾向：一些个体可能因遗传原因而更容易患上牙周病，这涉及到特定基因型的影响。
- 系统性疾病：患有如糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的患者更易于并发牙周病，因为这些疾病可削弱机体抵抗感染的能力。
- 激素变化：例如妊娠期间女性体内激素水平波动会加剧牙龈炎症反应，提高患牙周病的风险；青春期儿童也会因性激素分泌增加而面临更高风险。
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生活习惯：
- 吸烟：吸烟已被证明能够显著增加牙周病发病概率，因为它抑制了免疫系统的正常功能并延缓了伤口愈合速度。
- 饮食不当：缺乏某些维生素（如维C）等营养素会影响牙龈健康，使个体更加容易受到牙周病侵袭。
病理机制
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炎症反应：
- 当牙菌斑中的微生物刺激牙龈上皮细胞时，后者将释放一系列化学信号分子吸引白细胞聚集到炎症部位，启动免疫应答过程。长期存在的炎症状态会导致牙龈红肿出血，并逐渐向深部扩展，最终影响到整个牙周支持结构。
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组织破坏：
- 在持续的炎症作用下，各种酶类（特别是胶原酶）被激活，开始降解维持牙周组织稳定性的胶原纤维。同时，破骨细胞活性增强，导致牙槽骨逐渐丧失，牙齿的支持力减弱直至脱落。
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修复障碍：
- 牙周病状态下受损区域的自我修复能力受到限制，表现为新生血管形成减少、成纤维细胞活性下降等现象，使得受损牙周组织难以得到有效重建。
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