急性药物性胰腺炎Acute drug-induced pancreatitis
更新时间：2025-06-18 15:46:36
关键词
索引词Acute drug-induced pancreatitis、急性药物性胰腺炎、急性药物性胰腺炎，伴局部并发症、急性药物性胰腺炎，伴全身性并发症、急性药物性胰腺炎，伴局部和全身性并发症
同义词Acute medicament-induced pancreatitis
别名用药引起的急性胰腺炎、药物诱发的急性胰腺炎
急性药物性胰腺炎 (DC31.3) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 剧烈腹痛：
- 通常位于上腹部偏左，可向背部放射。疼痛程度剧烈，常呈持续性，弯腰或前倾可稍缓解（70%-90%）。
- 恶心和呕吐：
- 伴随腹痛出现，呕吐物多为胃内容物，严重时可呕出胆汁（60%-80%）。
- 腹胀：
- 胰腺炎症导致肠麻痹，引起排气、排便障碍，进而出现腹胀（50%-70%）。
其他可能症状
- 发热：
- 体温升高，提示可能有感染或脓肿形成（10%-20%）。
- 黄疸：
- 当胰腺炎累及胆道系统时，可能会出现黄疸（5%-10%）。
- 全身不适：
- 包括乏力、食欲减退等非特异性症状（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部压痛：
- 上腹部或全腹压痛明显，可伴有反跳痛（70%-90%）。
- 腹膜刺激征：
- 重症患者可能出现腹肌紧张、板状腹（30%-50%）。
- 肠鸣音减弱或消失：
- 由于肠麻痹导致肠鸣音减弱或消失（50%-70%）。
非典型体征
- 移动性浊音：
- Grey-Turner征、Cullen征：
- 重症患者可能出现皮肤瘀斑（如Grey-Turner征在胁腹部，Cullen征在脐周）（5%-10%）。
- 低血压：
- 重症患者可能出现低血压，甚至休克（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 血清淀粉酶和脂肪酶水平升高：
- 血清淀粉酶和脂肪酶显著升高是诊断急性胰腺炎的重要依据之一（高：70%-90%）。
- 白细胞计数增多：
- 白细胞计数增多反映了体内存在的炎症状态（高：50%-70%）。
- 腹部CT扫描：
- 影像学检查如腹部CT扫描有助于评估胰腺炎症的程度及并发症情况（异常率：约90%-95%）。
- 其他实验室检查：
- 电解质紊乱（如低钙血症）、肝功能异常等也可能出现（中：30%-50%）。
总结
急性药物性胰腺炎的主要临床表现包括剧烈腹痛、恶心呕吐、腹胀等典型症状，以及腹部压痛、肠鸣音减弱等体征。实验室检查主要表现为血清淀粉酶和脂肪酶水平升高，白细胞计数增多。影像学检查如腹部CT扫描有助于评估病情严重程度及并发症情况。
请注意，以上信息基于现有医学文献综述而成，具体诊疗需结合个体情况进行专业医生指导。