巨细胞病毒性胰腺炎Cytomegaloviral pancreatitis
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Cytomegaloviral pancreatitis、巨细胞病毒性胰腺炎
别名巨细胞病毒感染性胰腺炎、CMV感染引起的胰腺炎
巨细胞病毒性胰腺炎的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
巨细胞病毒性胰腺炎是一种由巨细胞病毒（Cytomegalovirus, CMV）感染引起的胰腺炎症。CMV属于疱疹病毒科，是人群中广泛存在的一种病毒。这种类型的胰腺炎较为罕见，但当免疫功能受损的患者发生CMV感染时，可能会导致胰腺组织出现炎症反应。该病通常表现为急性胰腺炎的症状，如腹痛、恶心、呕吐等，并且可能伴有发热和其他全身症状。
病因学特征
- 病毒特性：
- 巨细胞病毒是一种双链DNA病毒，能够在人体内长期潜伏，并在免疫力下降时重新激活。CMV主要通过体液传播，如唾液、尿液、血液以及母婴垂直传播。
- 易感人群：
- 免疫系统受损个体，尤其是器官移植受者、HIV/AIDS患者、恶性肿瘤接受化疗者等，由于其免疫抑制状态增加了CMV感染的风险。
- 早产儿和新生儿也可能因母体传播而感染CMV，导致先天性或新生儿期发病。
- 发病机制：
- CMV直接侵犯胰腺组织，引起局部炎症反应，导致胰腺腺泡细胞损伤及其分泌功能障碍。
- 病毒感染还可引发机体免疫应答异常，进一步加重胰腺组织损伤。
- 在特定情况下，CMV感染可诱发全身炎症反应综合征（SIRS），进而影响多个器官系统，包括胰腺。
病理机制
- 胰腺组织改变：
- 胰腺实质细胞受到CMV感染后出现肿胀、变性和坏死，伴随有炎性细胞浸润（淋巴细胞、浆细胞为主）。随着病情进展，可见纤维化形成。
- 受损的胰腺导管上皮细胞脱落，造成导管阻塞，促使胰酶提前激活并消化周围组织，加剧局部炎症反应。
- 免疫反应：
- CMV感染诱导宿主产生特异性T细胞介导的免疫应答，这虽然有助于清除病毒，但也可能间接损害胰腺结构。
- 过度激活的免疫系统释放大量细胞因子，促进全身炎症状态，进一步损伤胰腺及其他器官。
临床表现
- 症状特征：
- 典型急性胰腺炎表现：突发剧烈上腹部疼痛，向背部放射；恶心、呕吐频繁；食欲减退。
- 非特异性症状：发热、乏力、体重减轻等。
- 并发症相关症状：如果并发胰腺假性囊肿、脓肿或者多器官功能衰竭，则可能出现相应临床表现。
参考文献：以上内容综合自医学文献、临床指南及权威健康网站信息。对于巨细胞病毒感染及其并发症的具体诊断与管理，请遵循专业医生指导。