急性出血性直肠溃疡Acute haemorrhagic rectal ulcer

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急性出血性直肠溃疡（DB34.4）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 无痛性直肠大出血：
   • 突发性的大量便血，血液通常为鲜红色，可从少量便血至严重失血性休克不等（70%-90%）。
2. 伴随症状：
   • 头晕、乏力、面色苍白等急性失血表现（60%-80%）。
   • 腹部隐痛或肛门坠胀感（10%-30%）。

体征（客观检测结果）

1. 皮肤苍白：
   • 体检时可见明显的皮肤苍白（80%-90%）。
2. 血流动力学改变：
   • 体位性低血压或休克（70%-80%）。
3. 内镜检查：
   • 可见活动性出血点或新近形成的溃疡面，多位于距肛缘10cm以内的直肠下段（90%-100%）。
   • 溃疡边缘充血水肿，基底覆盖白苔（50%-70%）。

实验室与影像学特征

1. 血液学检查：
   • 血红蛋白：进行性下降（急性期可能因血液浓缩暂时正常）（80%-90%）。
2. 内镜检查：
   • 结肠镜检查：显示直肠下段的活动性出血点和类圆形浅表溃疡（90%-100%）。
3. 影像学检查：
   • 腹部CT：可显示直肠壁增厚，主要用于排除其他疾病（30%-50%）。
   • 血管造影：适用于持续活动性出血且内镜治疗失败者。

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参考文献

• 上述信息综合自《今日头条》、《搜狗百科》、《百拇医药》等公开资料来源。请注意，尽管已尽力提供准确的信息，具体情况还需结合最新的医学研究进行评估。

这些核心症状和体征是基于现有的文献综述和临床数据总结得出的。急性出血性直肠溃疡是一种少见但危及生命的疾病，早期诊断和及时处理对于改善预后至关重要。