小肠血管发育不良Angiodysplasia of small intestine
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Angiodysplasia of small intestine、小肠血管发育不良
别名小肠血管畸形、小肠血管异常扩张、小肠血管瘤样增生、小肠黏膜下血管扩张
小肠血管发育不良 (DA97.0) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 消化道出血
- 便血：表现为黑便（柏油样便）或鲜红色血便（50%-70%）。
- 隐血：粪便隐血试验阳性，但肉眼不可见（30%-50%）。
- 呕血：极罕见，仅见于高位小肠病变或大量出血反流（<5%）。
- 贫血
- 慢性失血导致的贫血：患者常感到乏力、面色苍白、心悸等（60%-80%）。
- 腹痛
- 非特异性腹部不适：偶有患者主诉腹部隐痛，可能与贫血相关（10%-20%）。
- 其他症状
- 恶心、呕吐：与出血或贫血相关的自主神经反应（5%-10%）。
- 腹胀：少见，可能与肠道功能障碍有关（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
- 消化道出血相关体征
- 肛门指检：黑便或隐血阳性，但直肠直接血迹罕见（<5%）。
- 腹部触诊：通常无特异性体征。
- 贫血相关体征
- 皮肤苍白：由于长期慢性失血，患者的皮肤和黏膜呈现苍白（60%-80%）。
- 心动过速：贫血代偿性心率加快（50%-70%）。
- 其他体征
实验室与影像学特征
- 实验室检查
- 血红蛋白水平降低：缺铁性贫血表现（70%-80%）。
- 粪便隐血试验阳性：隐匿性出血的重要依据（60%-80%）。
- 影像学表现
- 内镜检查：胶囊内镜或双气囊小肠镜可见粘膜血管扩张或畸形（70%-80%）。
- 血管造影（DSA）：活动性出血期间可显示造影剂外溢（敏感性约50%）。
- CT血管成像（CTA）：非出血期显示血管畸形（60%-70%）。
- 核素扫描：对活动性出血的定位敏感性较低（30%-50%）。
参考文献
- 《中华消化杂志》
- 《临床胃肠病学》
- 《中国实用内科杂志》
- UpToDate临床医学数据库（血管发育不良章节）
以上信息基于现有的医学文献和资料整理而成。针对具体病例的确诊及治疗建议，请咨询专业医师以获得个性化指导。