阑尾结石Appendicular concretions

更新时间：2025-10-09 15:50:52

阑尾结石的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

阑尾结石，也称为阑尾粪石或阑尾炎石，是指在阑尾内部形成的固体物质。这些结石主要由浓缩的粪便残渣、钙盐沉积及无机盐类（如磷酸盐）组成，通常因阑尾腔内分泌物滞留、肠内容物积聚或细菌感染等因素形成硬结。阑尾结石可导致阑尾腔机械性梗阻，是诱发急性阑尾炎的重要危险因素。

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病因学特征

1. 成因机制：

   • 阑尾结石的形成始于肠内容物（如浓缩粪便、脱落上皮细胞或异物）在阑尾腔内的滞留，随后钙盐等无机物逐渐沉积包裹形成硬结。
   • 阑尾排空功能障碍（如蠕动减弱或管腔狭窄）是物质滞留的核心机制。
   • 慢性炎症导致的黏膜损伤可加速局部钙化进程。

2. 病理诱因：

   • 饮食因素：低纤维饮食可能通过增加便秘风险，间接促进肠内容物在阑尾内滞留。
   • 炎症反应：反复发作的阑尾慢性炎症可通过组织修复过程中的纤维化改变，增加管腔狭窄风险。
   • 解剖结构异常：阑尾过长（＞6cm）、管腔直径过细（＜2mm）或存在先天性扭曲等变异，显著增加结石形成概率。
   • 其他相关因素：肠道菌群失调、胃肠动力异常及高龄等也可能参与发病过程。

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病理机制

1. 结石形成与发展：

   • 初期阶段：肠内容物在阑尾腔内浓缩脱水，形成粘稠的粪质核心。
   • 进展阶段：钙盐等矿物质在核心表面逐层沉积，最终形成质地坚硬的结石。

2. 引发疾病的过程：

   • 结石导致机械性梗阻后，腔内压力升高引发静脉回流障碍，造成黏膜缺血坏死。
   • 缺血环境促进细菌过度增殖（常见为大肠杆菌和脆弱拟杆菌），触发急性炎症反应。
   • 若未及时干预，可进展为阑尾坏疽、穿孔及腹腔脓肿等严重并发症。

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参考文献：以上信息基于综合医学资料整理而成，具体来源包括但不限于《人人文库》、《杏林普康》等权威网站上的相关文章。