小肠动静脉畸形Arteriovenous malformation of small intestine

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小肠动静脉畸形 (DA97.1) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 消化道出血：

   • 患者可能出现无痛性、间歇性的消化道出血，表现为呕血或黑便。出血可能是轻微的，也可能是严重的急性大出血。（高发，20%-88%）

2. 腹痛：

   • 部分患者可能出现非特异性腹痛，尤其是在病变合并炎症或局部缺血时。（常见，30%-50%）

3. 贫血：

   • 慢性失血可导致缺铁性贫血，表现为乏力、活动后气促等。（常见，40%-60%）

其他可能症状

1. 腹泻：

   • 少数患者可能因肠道功能紊乱或黏膜炎症出现腹泻。（较少见，10%-20%）

2. 体重下降：

   • 长期贫血或反复出血可能导致体重下降。（较少见，10%-20%）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 贫血体征：

   • 体检可见皮肤黏膜苍白、结膜苍白等。（高发，40%-60%）

2. 腹部压痛：

   • 局部炎症或肠缺血时可能出现轻度压痛。（常见，30%-50%）

3. 腹部肿块：

   • 仅少数较大病变或合并血肿时可触及肿块。（少见，5%-10%）

非典型体征

1. 心动过速：

   • 慢性贫血或急性出血时可能出现代偿性心率增快。（较少见，10%-20%）

2. 低血压：

   • 仅见于急性大出血导致循环衰竭时。（罕见，<5%）

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 缺铁性贫血表现（如小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白降低）。（高发，40%-60%）

2. 内镜检查：

   • 小肠内镜（胶囊内镜/双气囊内镜）：直接观察黏膜下血管畸形，可见樱桃红色斑片、蜘蛛样血管扩张或活动性渗血。（高发，70%-90%）

3. 影像学检查：

   • 选择性血管造影：诊断金标准，可显示畸形血管团、早期静脉显影等特征性表现。（高发，80%-90%）
   • CT血管成像（CTA）：清晰显示肠壁增厚、异常血管强化及供血动脉/引流静脉。（高发，70%-80%）
   • MRI血管成像（MRA）：对碘造影剂过敏者适用，可评估病变范围及周围组织关系。（高发，60%-70%）

4. 其他辅助检查：

   • 胶囊内镜：对小肠全程可视化检查，但无法取活检或治疗。（高发，50%-60%）
   • 双气囊内镜：可同时进行诊断（取活检）和治疗（如电凝止血）。（高发，40%-50%）

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注：以上数据基于文献报道，具体发病率可能因研究样本和方法不同而有所差异。临床表现可能因个体差异而有所不同，需结合详细的病史采集、体格检查以及辅助诊断技术进行综合评估。

参考文献：

• 千问健康
• 道客巴巴
• 搜狗百科
• 求医网
• 120健康网
• 快速问医生
• 99健康网