接触性龈口炎Contact gingivostomatitis

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码DA02.3

子码范围DA02.30 - DA02.31

路径

索引词Contact gingivostomatitis、接触性龈口炎

缩写CGS

别名过敏性口腔炎、接触性牙龈炎

接触性龈口炎的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 斑贴试验阳性：通过斑贴试验检测对特定物质的过敏反应，确定致敏原。
- 组织病理学检查：显示急性或慢性炎症表现，包括上皮细胞的变性和坏死，以及浸润的炎症细胞。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
  - 口腔局部疼痛或灼热感（80%-90%）。
  - 牙龈和口腔粘膜充血水肿（80%-90%）。
  - 水疱、糜烂或溃疡形成（50%-70%）。
  - 伪膜覆盖（40%-60%）。
  - 牙龈边缘及龈乳头受累（40%-60%）。
- 病史：
  - 接触过敏原或刺激物的历史，如牙科材料、药物、食物添加剂、个人护理产品等。
  - 首次接触后无症状，再次接触后出现症状。
- 全身症状：少数病例可能伴有轻度发热、乏力等非特异性体征。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无斑贴试验或组织病理学检查结果，需同时满足以下两项：
  - 典型临床表现。
  - 明确的接触过敏原或刺激物的历史。

影像学检查：
- 口腔X线片：
  - 异常意义：排除其他口腔疾病，如牙周病、龋齿等。
- CT或MRI：
  - 异常意义：在复杂病例中，用于评估炎症范围和深度，排除深部感染或其他病变。
临床鉴别检查：
- 血液常规检查：
  - 异常意义：白细胞计数和中性粒细胞比例升高，提示细菌感染或严重炎症反应。
- C反应蛋白（CRP）：
  - 异常意义：CRP显著升高（>50 mg/L），提示炎症活动。
- 血沉（ESR）：
  - 异常意义：ESR升高，提示非特异性炎症反应。
免疫学检查：
- 斑贴试验：
  - 判断逻辑：通过将疑似致敏原贴于患者皮肤，观察是否出现红斑、丘疹等过敏反应。
- 免疫组化染色：
  - 判断逻辑：识别特定类型的炎症细胞，如T淋巴细胞，进一步支持诊断。

权威依据：《家庭医生在线》、《正保医学教育网》等相关医学教育资源。