唇疾患Disorders of lips
更新时间：2025-06-18 12:11:54
关键词
同义词disorders of lips NOS、唇疾病 NOS
唇疾患（ICD-11 DA00）的核心症状与体征
症状（主观感受）
核心症状
- 唇部干燥与脱屑：
- 患者常主诉唇部持续性干燥、紧绷感，伴脱屑（常见，70%-90%）[1]。
- 舔唇、咬唇等不良习惯可加重症状（高发，80%-95%）[1]。
- 疼痛与灼热感：
- 急性炎症期（如接触性唇炎、光化性唇炎）可见明显疼痛或烧灼感（常见，60%-80%）[2]。
- 皲裂或溃疡形成时疼痛加剧（中度，30%-50%）[3]。
- 瘙痒与不适：
- 过敏性或慢性唇炎患者常伴瘙痒（较少见，20%-40%）[2]。
非典型症状
- 全身伴随症状：
- 光化性唇炎患者可能合并光敏感或皮肤晒伤（低，10%-15%）[4]。
- 系统性疾病（如红斑狼疮、克罗恩病）相关唇炎可伴发热、关节痛（罕见，5%-10%）[5]。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 红斑与水肿：
- 唇红部弥漫性充血、肿胀，边界模糊（高发，80%-95%）[1]。
- 皲裂与溃疡：
- 慢性唇炎常见唇部纵行裂纹，严重者伴渗血或结痂（中度，50%-70%）[3]。
- 复发性疱疹性唇炎表现为群集性小水疱，破溃后形成浅表溃疡（特异性高，90%以上）[2]。
- 色素异常：
- 慢性炎症后色素沉着或减退（较少见，20%-30%）[6]。
特殊体征
- 腺性唇炎：
- 唇腺导管扩张，挤压可见黏液溢出（特异性体征，但罕见，5%-10%）[7]。
- 肉芽肿性唇炎：
- 唇部持续性肿胀，触诊呈橡皮样硬度（罕见，3%-5%）[8]。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- HSV-1 PCR阳性：疱疹性唇炎患者检出率约85%-95%[2]。
- 念珠菌培养阳性：慢性唇炎伴真菌感染者中占15%-25%[9]。
- 组织病理学：
- 慢性炎症细胞浸润（淋巴细胞、浆细胞），伴上皮角化不全（常见）[10]。
- 光化性唇炎可见日光性弹力纤维变性（特异性高）[4]。
- 免疫学检查：
- 自身免疫性唇炎（如红斑狼疮）患者抗核抗体（ANA）阳性率约30%-50%[5]。
流行病学与临床关联
- 性别与年龄分布：女性发病率略高（1.5:1），20-60岁为高发年龄段[1]。
- 危险因素：紫外线暴露（光化性唇炎）、过敏原接触（化妆品、食物）、吸烟及维生素B缺乏[3][6]。
- 合并症：30%慢性唇炎患者伴口腔扁平苔藓或复发性口疮[10]。
参考文献
- 《中华口腔科学》（第4版），唇炎章节。
- Lugović-Mihić L, et al. Contact Dermatitis (2017).
- Oakley A. DermNet NZ (2020).
- 中国光化性唇炎诊疗共识（2021）。
- 系统性红斑狼疮口腔表现研究，《临床皮肤病学杂志》（2019）。
- 唇部色素异常与代谢疾病关联分析，《口腔医学研究》（2020）。
- 腺性唇炎病理机制，《Head Neck Pathol》(2018)。
- 肉芽肿性唇炎诊断标准，《J Oral Pathol Med》(2016)。
- 慢性唇炎真菌感染流行病学，《Mycoses》(2019)。
- 唇炎组织病理学特征，《Oral Surg Oral Med Oral Pathol》(2020)。
注：临床表现因具体亚型（如接触性唇炎、光化性唇炎、腺性唇炎）而异，需结合病史及辅助检查明确诊断。