大肠憩室炎不伴并发症Diverticulitis of large intestine without complication

更新时间：2025-05-27 22:54:05

大肠憩室炎不伴并发症的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

大肠憩室炎是一种由结肠壁向外突出形成的囊状结构（即憩室）引发的炎症性疾病。当这些憩室发炎但未引起穿孔、脓肿、瘘管等严重并发症时，便称为大肠憩室炎不伴并发症。这种疾病通常表现为腹痛、发热和局部压痛等症状，是消化系统常见的一种急症。

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病因学特征

1. 解剖基础：

   • 憩室病的形成主要与结肠壁薄弱区有关，尤其是老年人群中更为普遍。随着年龄的增长，结肠壁因缺乏足够的支持组织而变得较为脆弱，易在外力作用下（如高压）形成囊袋状突出。

2. 炎症触发因素：

   • 一旦憩室内残留食物残渣或细菌，容易导致局部感染及炎症反应。饮食习惯（如低纤维饮食）、肠道菌群失调等因素均可增加发病风险。
   • 肠道动力障碍也可能促使粪便滞留在憩室内，进一步加剧炎症进程。

3. 免疫机制：

   • 局部免疫功能异常也是诱发憩室炎的重要原因之一。宿主对正常存在于肠道内的微生物过度反应可能导致非特异性炎症的发生。

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病理机制

1. 炎症过程：

   • 在无并发症的情况下，炎症局限于憩室及其周围组织，表现为红肿热痛等典型急性炎症表现。此时，结肠黏膜层可能出现充血水肿，伴有淋巴细胞浸润现象。

2. 组织损伤：

   • 随着炎症的发展，轻度至中度的上皮损伤可能发生，但通常不会破坏整个结肠壁结构。因此，在大肠憩室炎不伴并发症阶段，患者一般不会出现明显的出血、穿孔或脓肿形成等情况。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 腹痛：最常见且最具特征性的表现之一，疼痛部位多位于左下腹部（乙状结肠区域），但也可见于右下腹或其他位置，取决于具体受累部位。
   • 全身症状：部分患者可能伴有轻微发热、恶心呕吐等症状，但程度较轻，不影响日常活动能力。
   • 体征：体检时可发现患处有明显压痛点，偶尔伴随肌紧张。

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参考文献：以上信息综合整理自多家权威医疗机构发布的相关资料，包括但不限于《Mayo Clinic》等国际知名医学网站提供的内容。