腹上疝Epigastric hernia
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Epigastric hernia、腹上疝、白线疝、上腹疝伴梗阻，不伴坏疽、上腹疝伴坏疽、上腹疝，不伴梗阻或坏疽
腹上疝（DD55）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腹部肿块：
- 患者常在站立或用力时发现上腹部白线区域（脐和剑突之间）出现一个可触及的肿块，平躺休息后可能缩小或消失。这是最常见的主诉，发生率约为70%-90%。
- 疼痛：
- 轻微至中度的钝痛或隐痛感，通常局限在肿块所在位置。当疝内容物受到压迫或发生嵌顿时，疼痛可能急剧加重（50%-70%）。
- 消化不良：
- 包括餐后饱胀、嗳气、恶心等非特异性胃肠道不适表现，在部分患者中可见（20%-40%）。
其他可能症状
- 排便困难：
- 在极少数巨大疝病例中，若疝囊压迫邻近器官，可能会出现排便障碍（5%-10%）。
- 尿频：
- 该症状罕见（<5%），需排除其他泌尿系统疾病后方可考虑与疝相关。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部隆起：
- 触诊时可发现上腹部正中有软组织突出形成的包块，边界清楚，质地柔软，无明显移动性（80%-90%）。咳嗽试验阳性（Valsalva动作时包块膨出明显）。
- 压痛：
- 对于有嵌顿风险或者已经发生嵌顿的病例，检查该区域会伴有明显压痛点甚至反跳痛（30%-50%）。
- 皮肤改变：
- 长期存在的疝气可能导致局部皮肤色素沉着，发生嵌顿时可能伴随皮温升高（10%-20%）。
非典型体征
- 肠鸣音异常：
- 仅见于包含肠管的复杂病例，听诊器下可听到肠鸣音亢进或减弱（<5%）。
- 全身状况恶化：
- 若发生绞窄性疝，患者可能出现发热、心动过速等急性感染迹象（罕见，但一旦发生需立即处理）。
实验室与影像学特征
- 影像学检查：超声波、CT扫描及MRI是诊断腹上疝的重要手段，能清晰显示疝环缺损及疝囊情况（敏感度90%-95%）。
- 实验室检测：仅在怀疑合并感染时需进行白细胞计数等检查，常规实验室项目无诊断特异性。
请注意，上述数据基于现有文献资料整理得出，具体个案可能存在差异，请以临床实际情况为准。对于疑似患有腹上疝的个体，建议尽早就医以便获得专业评估与治疗。