股疝Femoral hernia
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
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股疝 (DD52) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 局部肿块：
- 患者常在腹股沟韧带下方发现一个半球形突起，尤其是在站立或用力时更为明显。该肿块通常不大，且在平卧后可能缩小或部分消失（70%-90%）。（修正说明："部分消失"改为"缩小或部分消失"，因股疝疝囊颈较窄，平卧时内容物不易完全回纳）
- 疼痛和不适感：
- 部分患者会在活动或长时间站立后感到局部疼痛、坠胀感或不适（60%-80%）。若发生嵌顿，则疼痛会显著加剧，甚至出现剧烈疼痛（30%-40%）。
- 肠梗阻症状：
- 如果股疝导致肠梗阻，患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛等症状（10%-20%）。这些症状通常提示需要紧急处理。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 在极少数情况下（如发生绞窄），患者可能会伴有发热或全身不适（5%-10%）。（修正说明：明确发热与绞窄性疝相关，避免与无并发症股疝混淆）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部肿块：
- 体检时可在腹股沟韧带下方触及半球形肿块，按压时患者可能感到不适。肿块通常位于卵圆窝处，平卧回纳内容物后有时并不完全消失，这是因为疝囊颈较窄且周围脂肪组织较多的缘故（80%-90%）。（修正说明：补充"疝囊颈较窄"的解剖学依据）
- 局部压痛：
- 压迫肿块区域时，患者可能有明显的压痛（70%-80%）。若发生嵌顿，压痛会更加明显。
- 肠梗阻体征：
- 若股疝导致肠梗阻，腹部检查可能发现腹部膨隆、肠鸣音亢进或减弱、腹肌紧张等体征（10%-20%）。
非典型体征
- 局部红肿：
- 在少数情况下（如发生绞窄），股疝部位可能出现局部红肿（5%-10%）。（修正说明：明确红肿与绞窄性疝的关联）
实验室与影像学特征
- 影像学表现
- 超声检查：超声检查是诊断股疝的重要手段，可以清晰显示疝囊及其内容物，有助于鉴别其他类型的腹股沟疝（检出率：约80%-90%）。
- CT扫描：对于复杂病例或需要进一步评估的情况（如怀疑嵌顿或绞窄），CT扫描可以提供更详细的解剖结构信息（异常率：约70%-80%）。（修正说明：补充CT适应症的具体场景）
- 实验室检查
- 血液检查：在急性嵌顿或绞窄的情况下，血常规检查可能显示白细胞计数升高，提示炎症反应（阳性率：约50%-60%）。
- 生化检查：如果伴有肠梗阻，电解质紊乱和酸碱平衡失调也可能出现（阳性率：约30%-40%）。
注：股疝的具体临床表现因个体差异而异，尤其在嵌顿或绞窄的情况下，症状和体征可能更加严重。女性比男性更容易发生股疝，尤其是40岁以上的妇女。早期诊断和及时治疗对于预防并发症至关重要。