股疝Femoral hernia
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关键词
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股疝 (DD52) 的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
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局部肿块:
- 患者常在腹股沟韧带下方发现一个半球形突起,尤其是在站立或用力时更为明显。该肿块通常不大,且在平卧后可能缩小或部分消失(70%-90%)。(修正说明:"部分消失"改为"缩小或部分消失",因股疝疝囊颈较窄,平卧时内容物不易完全回纳)
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疼痛和不适感:
- 部分患者会在活动或长时间站立后感到局部疼痛、坠胀感或不适(60%-80%)。若发生嵌顿,则疼痛会显著加剧,甚至出现剧烈疼痛(30%-40%)。
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肠梗阻症状:
- 如果股疝导致肠梗阻,患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛等症状(10%-20%)。这些症状通常提示需要紧急处理。
其他可能症状
- 全身伴随症状:
- 在极少数情况下(如发生绞窄),患者可能会伴有发热或全身不适(5%-10%)。(修正说明:明确发热与绞窄性疝相关,避免与无并发症股疝混淆)
体征(客观检测结果)
典型体征
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局部肿块:
- 体检时可在腹股沟韧带下方触及半球形肿块,按压时患者可能感到不适。肿块通常位于卵圆窝处,平卧回纳内容物后有时并不完全消失,这是因为疝囊颈较窄且周围脂肪组织较多的缘故(80%-90%)。(修正说明:补充"疝囊颈较窄"的解剖学依据)
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局部压痛:
- 压迫肿块区域时,患者可能有明显的压痛(70%-80%)。若发生嵌顿,压痛会更加明显。
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肠梗阻体征:
- 若股疝导致肠梗阻,腹部检查可能发现腹部膨隆、肠鸣音亢进或减弱、腹肌紧张等体征(10%-20%)。
非典型体征
- 局部红肿:
- 在少数情况下(如发生绞窄),股疝部位可能出现局部红肿(5%-10%)。(修正说明:明确红肿与绞窄性疝的关联)
实验室与影像学特征
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影像学表现
- 超声检查:超声检查是诊断股疝的重要手段,可以清晰显示疝囊及其内容物,有助于鉴别其他类型的腹股沟疝(检出率:约80%-90%)。
- CT扫描:对于复杂病例或需要进一步评估的情况(如怀疑嵌顿或绞窄),CT扫描可以提供更详细的解剖结构信息(异常率:约70%-80%)。(修正说明:补充CT适应症的具体场景)
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实验室检查
- 血液检查:在急性嵌顿或绞窄的情况下,血常规检查可能显示白细胞计数升高,提示炎症反应(阳性率:约50%-60%)。
- 生化检查:如果伴有肠梗阻,电解质紊乱和酸碱平衡失调也可能出现(阳性率:约30%-40%)。
注:股疝的具体临床表现因个体差异而异,尤其在嵌顿或绞窄的情况下,症状和体征可能更加严重。女性比男性更容易发生股疝,尤其是40岁以上的妇女。早期诊断和及时治疗对于预防并发症至关重要。