功能性胀气Functional bloating
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Functional bloating、功能性胀气、Alvarez综合征、功能性胀气和腹胀、阿尔瓦雷斯综合征
同义词Functional bloating and distension、Alvarez syndrome
别名功能性胃肠道胀气、功能性胃肠胀气、功能性肠胃胀气、反复性腹胀
(DD91.3)功能性胀气的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 反复出现的腹胀感：
- 患者经常感到腹部膨胀感，可能伴随腹部沉重或压迫感（80%-90%）。
- 腹部膨胀（可见性胀大）：
- 患者自觉或观察到腹部体积增大，与进食相关且日间逐渐加重（70%-80%）。
- 嗳气/排气增多：
- 通过嗳气或肛门排气尝试缓解腹胀感（60%-70%）。
其他可能症状
- 早饱感：
- 部分患者可能伴随早饱感（需与功能性消化不良鉴别）（30%-40%）。
- 食欲减退：
- 因腹胀持续存在导致进食意愿下降（20%-30%）。
- 轻微腹部不适：
- 偶发非特异性腹部不适，但无明确腹痛（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹围波动性增大：
- 日间腹围变化≥2cm（可通过腰带松紧变化间接判断）（30%-40%）。
- 叩诊鼓音：
非典型体征
- 肠鸣音活跃：
- 无压痛性腹壁紧张：
实验室与影像学特征
- 实验室检查：
- 血常规/生化检查：无炎症或代谢异常指标（＞95%）。
- 粪便检查：潜血阴性且无寄生虫/病原体感染证据（＞95%）。
- 乳糖氢呼气试验：约25%-35%患者存在乳糖吸收不良。
- 影像学检查
- 腹部X线平片：可见结肠积气但无梗阻征象（30%-50%）。
- 腹部超声/CT：排除器质性疾病，无结构异常（＞90%）。
- 全消化道钡餐：可能显示胃肠道动力异常（20%-30%）。
参考文献
（注：最终诊断需符合罗马IV标准，排除器质性疾病后确立）