功能性排便障碍Functional defaecation disorders
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Functional defaecation disorders、功能性排便障碍、盆底失弛缓型便秘、盆底失弛缓综合征、盆底痉挛、排便推力不足
别名排便困难、大便不畅、习惯性便秘、顽固性便秘
功能性排便障碍 (DD92.2) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 排便困难：
- 患者常诉排便时需要用力努挣，有明显的阻塞感或排便不尽感（70%-90%）。
- 粪便干硬、排出困难：
- 排便次数减少：
- 每周排便少于三次，有时甚至一周一次或更少（50%-70%）。
- 腹部胀满感：
- 肛门疼痛或不适：
- 排便不完全感：
其他可能症状
- 腹痛：
- 恶心：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肛门直肠测压异常：
- 盆底肌肉在排便时出现反常收缩或松弛不足（协同失调）（80%-90%）。
- 排便推进力不足（60%-80%）。
- 气囊逼出试验异常：
- 气囊逼出时间延长（≥60秒），表明盆底肌肉协调性差（70%-80%）。
- 影像学检查异常：
- 排便造影显示直肠排空不全、直肠前突或直肠内套叠（50%-70%）。
非典型体征
- 会阴下降综合征：
- 会阴支持结构松弛，导致盆底下降（20%-30%）。
- 耻骨直肠肌矛盾收缩：
实验室与影像学特征
- 肛门直肠测压：
- 检测盆底肌肉和肛门括约肌的功能状态，发现异常收缩或松弛不足（异常率：80%-90%）。
- 气囊逼出试验：
- 评估排便协调性，逼出时间延长（≥60秒）为异常（异常率：70%-80%）。
- 排便造影：
- 显示直肠排空不全、直肠前突或直肠内套叠（异常率：50%-70%）。
- 盆底超声：
注：临床表现因个体差异而异。上述数据基于现有文献及研究整理而成，具体出现几率可能因研究方法和样本不同而有所变化。对于具体的诊断和治疗，建议咨询专业医生以获得准确的医疗指导。
