功能性腹泻Functional diarrhoea
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关键词
索引词Functional diarrhoea、功能性腹泻
别名水样便症、糊状便症、无痛性腹泻、慢性非特异性腹泻
功能性腹泻 (DD91.2) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
稀便或水样便：
- 患者通常会排出稀软（糊状）或水样的大便，每日排便次数增多（≥3次），持续或反复发作。
- 出现几率：高（70%-90%）
-
排便急迫感：
- 感觉需要立即排便，但无明显腹痛。
- 出现几率：常见（50%-70%）
-
无腹痛：
- 排便后无腹痛缓解，且腹痛不作为主要症状。
- 出现几率：高（90%-100%）
其他可能症状
- 腹部胀满感：
- 仅有轻微的腹部胀满感，无剧烈疼痛。
- 出现几率：中等（30%-50%）
体征（客观检测结果）
典型体征
-
粪便性状异常：
- 粪便呈松软至水样，质地稀薄（Bristol粪便量表6-7型）。
- 出现几率：高（80%-90%）
-
排便频率增加：
- 每日排便次数≥3次。
- 出现几率：高（80%-90%）
-
腹部检查：
- 腹部触诊无明显压痛、反跳痛或肿块。
- 出现几率：高（80%-90%）
非典型体征
- 轻度脱水：
- 皮肤弹性减退、口渴、尿量减少。
- 出现几率：较少见（10%-20%）
实验室与影像学特征
-
粪便常规检查：
- 无红细胞、白细胞，无病原菌。
- 出现几率：高（90%-100%）
-
血液检查：
- 血常规正常，无感染迹象。
- 出现几率：高（90%-100%）
-
生化检查：
- 肝功能、肾功能、甲状腺功能正常。
- 出现几率：高（90%-100%）
-
结肠镜检查：
- 结肠黏膜正常，无炎症、溃疡或肿瘤。
- 出现几率：高（90%-100%）
-
影像学检查：
- 腹部超声、CT或MRI检查未见明显异常。
- 出现几率：高（90%-100%）
-
肠道传输时间测定：
- 可能显示小肠或结肠传输时间缩短。
- 出现几率：中等（40%-60%）
-
氢呼气试验：
- 排除乳糖不耐受或其他碳水化合物吸收不良。
- 出现几率：中等（40%-60%）
注：临床表现因个体差异而异。诊断功能性腹泻需排除器质性疾病和其他病因引起的腹泻。综合患者的病史、体格检查和辅助检查结果进行综合判断。