肝肾综合征Hepatorenal syndrome
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Hepatorenal syndrome、肝肾综合征、肝肾功能衰竭、肾肝衰竭、尿肝综合征、HRF[肝肾衰竭]、肝肾衰竭、肝肾变性 [possible translation]、肝肾变性
同义词hepatorenal failure、HRF - [hepatorenal failure]、hepatorenal degeneration、hepatic renal syndrome、hepatic renal failure、renal hepatic failure、urohepatic syndrome
肝肾综合征的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 少尿或无尿：
- 24小时尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。这是最常见的症状之一（高，70%-90%）。
- 腹水：
- 患者常有进行性加重的腹水，多继发于肝硬化基础（高，80%-95%）。
- 黄疸：
- 皮肤和巩膜黄染，可伴随肝功能恶化进行性加深（中，60%-80%）。
- 全身不适：
- 食欲不振、乏力、恶心、呕吐、嗜睡（中，60%-80%）。
- 消化道症状：
- 腹胀、腹痛，偶见上消化道出血（较低，15%-30%）。
- 神经系统症状：
- 部分病人可合并肝性脑病，表现为意识障碍、行为异常等（中，30%-50%）。
体征（客观检测结果）
- 腹部体征：
- 脾功能亢进体征：
- 内分泌失调体征：
- 男性患者可能出现乳房发育、睾丸萎缩；女性患者可能出现闭经（较低，20%-40%）。
- 容量超负荷体征：
实验室与影像学特征
- 肾功能损害：
- 血肌酐进行性升高（>1.5mg/dL），尿素氮升高（高，80%-95%）。
- 电解质紊乱：
- 低钠血症（<130mmol/L）、钾代谢紊乱（中，50%-70%）。
- 血液学检查：
- 血小板减少、白细胞减少、贫血（中，50%-70%）。
- 影像学表现：
- 腹部超声显示腹水、脾大、肝脏形态异常（高，80%-95%）。
注：肝肾综合征是一种严重的并发症，预后极差，死亡率很高。临床表现因个体差异而异，具体数据可能有所变化。
以上信息基于现有文献和资料整理而成，但具体的出现几率可能会根据不同的研究有所不同。