阑尾增生Hyperplasia of appendix

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阑尾增生 (DB11.1) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 腹痛：

   • 右下腹隐痛或不适：慢性或反复性右下腹钝痛可能因阑尾管腔狭窄或淋巴增生引起，典型急性阑尾炎的转移性疼痛仅见于合并急性炎症时。

2. 消化系统症状：

   • 偶发消化不良：部分患者可能表现为轻微腹胀或餐后不适，恶心呕吐较少见（发生率＜20%）。

3. 全身症状：

   • 无特异性：单纯增生一般无发热或乏力，若合并感染可出现低热（发生率＜10%）。

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体征（客观检测结果）

1. 右下腹深压痛：

   • 非固定压痛：深压右下腹可能出现轻度压痛，但无固定麦氏点压痛（需与急性阑尾炎鉴别）。

2. 无腹膜刺激征：

   • 无肌紧张及反跳痛：单纯增生不引起腹膜刺激征，此体征提示合并急性炎症。

3. 其他体征：

   • 影像学相关体征：超声可能显示阑尾壁增厚或管腔狭窄，但无周围渗出等急性炎症表现。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 白细胞正常：单纯增生不伴感染时白细胞计数通常无升高。
   • CRP阴性：C反应蛋白水平一般正常。

2. 影像学检查：

   • 超声/MRI特征：可显示阑尾壁均匀增厚（＞2mm）或管腔狭窄，无粪石或脓肿形成。
   • CT扫描：用于排除其他腹部疾病，单纯增生无阑尾周围脂肪条纹征。
   • 病理学诊断：手术标本可见黏膜层淋巴滤泡增生或纤维组织增生，此为确诊依据。

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注：阑尾增生是慢性病理改变，通常无症状或表现为非特异性腹部不适。上述急性炎症相关表现（如转移性疼痛、反跳痛、白细胞升高）仅见于合并急性阑尾炎时。诊断需结合影像学及病理，排除肿瘤性病变。