缺血性结肠炎Ischaemic colitis

更新时间：2024-10-12 14:01:01

缺血性结肠炎 (DD31.00) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛：

• 突发或持续性的腹痛，多位于左下腹部（70%-90%）。疼痛性质可为痉挛性阵发性发作或持续性钝痛。

2. 腹泻：

• 排便次数增多，粪便呈水样或糊状，有时伴有粘液（60%-80%）。

3. 便血：

• 便血是重要的症状之一，血液通常与粪便混合，呈现暗红色或鲜红色（70%-90%）。

4. 乏力：

• 患者常伴有乏力感，可能与慢性失血、营养不良和全身炎症反应等因素有关（40%-60%）。

5. 体重下降：

• 由于腹痛、腹泻和便血等症状，患者可能出现食欲不振、营养不良等情况，从而导致体重下降（30%-50%）。

其他可能症状

1. 恶心和呕吐：

• 部分患者可能出现恶心和呕吐症状（20%-40%）。

2. 发热：

• 由于炎症反应，患者可能会出现轻度至中度发热（10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部压痛：

• 体检时可在左下腹部发现压痛（80%-90%）。

2. 肌紧张：

• 腹部检查可见肌紧张，特别是在病情较重时（60%-80%）。

非典型体征

1. 腹胀：

• 患者可能伴有腹胀（20%-40%）。

2. 肠鸣音改变：

• 肠鸣音可能减弱或消失（10%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

• 白细胞计数升高：提示炎症反应（阳性率：约60%-80%）。
• 贫血：由于慢性失血导致的贫血（阳性率：约40%-60%）。

2. 便常规及潜血试验：

• 便潜血阳性：提示消化道出血（阳性率：约70%-90%）。

3. 影像学检查：

• 腹部X线平片：可显示结肠扩张、气液平面等异常（异常率：约50%-70%）。
• 腹部CT扫描：有助于评估肠道壁增厚、水肿、肠系膜血管情况等（异常率：约80%-90%）。
• 结肠镜检查：直接观察到黏膜充血、水肿、溃疡、坏死等病变（异常率：约95%-100%）。

注：临床表现因病因、病情严重程度及个体差异而异。及时就医并进行详细的诊断和治疗非常重要，以避免并发症的发生。