唾液腺黏液囊肿Mucocele of salivary gland

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唾液腺黏液囊肿的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 局部肿胀：
   • 患者常在唇部、颊内侧或舌下等部位发现无痛性肿块，质地柔软且有波动感（70%-90%）。
2. 异物感：
   • 由于囊肿的存在，患者可能会感到口腔内的不适或异物感（60%-80%）。

其他可能症状

1. 疼痛：
   • 少数情况下，囊肿可能因感染或炎症引起轻微疼痛（10%-20%）。
2. 吞咽困难：
   • 如果囊肿位于舌下或其他重要解剖结构附近，可能会对吞咽功能产生影响（5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部肿块：
   • 触诊时可触及边界清晰、质地柔软且有波动感的肿块，多见于唇部、颊内侧或舌下（80%-90%）。
2. 半透明或淡蓝色：
   • 囊肿表面通常呈现半透明或淡蓝色，特别是在唇部和舌尖腹侧（70%-80%）。
3. 反复破损与愈合：
   • 反复破损后不再有囊肿的临床特征，而表现为较厚的白色瘢痕状突起，质地较硬（40%-60%）。

非典型体征

1. 红肿热痛：
   • 若合并感染，局部可能出现红肿、热痛等急性炎症表现（10%-20%）。
2. 颌面部淋巴结肿大：
   • 在极少数情况下，邻近区域的淋巴结可能会出现轻度肿大（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 病理检查：
   • 组织病理学检查显示多数为外渗性黏液囊肿，囊壁由肉芽组织构成，无上皮衬里，内含粘液样物质；少数为潴留性囊肿，可见上皮细胞衬里（确诊率：约90%-95%）。
2. 影像学检查：
   • 超声检查：可以显示囊肿的大小、位置及内容物性质（异常率：约80%-90%）。
   • CT扫描：有助于明确囊肿与周围结构的关系，特别是对于较大的囊肿（异常率：约70%-80%）。
   • MRI检查：提供更详细的软组织对比，有助于区分囊性和实性病变（异常率：约80%-90%）。

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注：唾液腺黏液囊肿的具体表现因囊肿的位置、大小及是否存在并发症而异。多数病例为良性病变，但若出现持续增大或伴有疼痛等症状时，应及时就医进行进一步诊断和治疗。