非腹壁疝Non-abdominal wall hernia
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Non-abdominal wall hernia
别名膈疝、盆腔疝、腹内疝、食管裂孔疝、胸骨后疝、其他特指的非腹壁疝
非腹壁疝的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 局部肿块：
- 患者常在相应部位触及到可随体位改变而变化大小的软组织包块。例如，膈疝患者可能在胸骨后或剑突下触及肿块；盆腔疝患者可能在下腹部或会阴部触及肿块。
- 常见（70%-90%）
- 疼痛：
- 部分病人会感到不同程度的钝痛或胀痛感，尤其是在活动后更为明显。
- 常见（60%-80%）
- 消化道症状：
- 如果疝内容物为胃肠道，则可能出现食欲减退、腹胀、恶心、呕吐及肠梗阻表现。
- 较常见（40%-60%）
- 呼吸系统受累：
- 膈疝尤其需要注意，因为肺部受压可能导致呼吸困难、气短等症状。
- 较少见（10%-30%）
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 发热、乏力等全身不适症状（多见于并发感染或其他并发症）。
- 较少见（5%-15%）
- 其他特殊症状：
- 胸骨后疝可能导致吞咽困难、反酸等症状。
- 罕见（<5%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部肿块：
- 在相应部位可见或触及到可变性的软组织包块。
- 常见（70%-90%）
- 触诊异常：
- 触诊时可触及疝囊，部分病例可触及肠管样结构。
- 常见（60%-80%）
- 腹部检查：
- 可能发现腹部膨隆、肠鸣音亢进或减弱。
- 较常见（40%-60%）
- 胸部检查：
- 膈疝患者可能有叩诊浊音、呼吸音减弱或消失。
- 较少见（10%-30%）
非典型体征
- 皮肤改变：
- 局部皮肤红肿、温度升高（提示感染）。
- 罕见（<5%）
实验室与影像学特征
- 影像学表现：
- X线检查：膈疝可显示膈肌位置异常，胸腔内出现肠管气体影。
- 异常率：约70%-90%
- CT扫描：可清晰显示疝囊、疝内容物及周围结构关系。
- 异常率：约90%-95%
- MRI检查：对于复杂疝或需要详细评估软组织结构时使用。
- 异常率：约90%-95%
- 实验室检查：
- 血常规：白细胞计数可能升高（提示感染或炎症）。
- 异常率：约30%-50%
- 电解质和代谢指标：可能出现电解质紊乱、酸碱平衡失调（特别是肠梗阻患者）。
- 异常率：约20%-40%
- 其他辅助检查：
- 胃肠造影：可显示肠管位置异常，有助于诊断复杂的疝。
- 异常率：约70%-90%
- 超声检查：可用于评估疝囊大小、疝内容物及血流情况。
- 异常率：约70%-90%
以上信息基于目前可用的专业资料整理而成，旨在提供对非腹壁疝这一疾病的基本理解。对于具体个案的评估与处理，仍需结合临床实际情况由专业医护人员进行。
参考文献：