索引词Obstruction of gall bladder、胆囊梗阻、胆囊梗阻 [possible translation]、胆囊挛缩、胆囊闭塞、胆囊狭窄、胆囊缩窄
同义词obstruction of gallbladder、gallbladder obstruction
缩写GBO
别名胆囊堵塞、胆囊阻塞
胆囊梗阻的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准（金标准）
金标准（确诊依据）：
影像学直接证据：
腹部超声/CT显示胆囊颈部或胆囊管明确梗阻征象（如结石嵌顿、肿瘤压迫、管腔狭窄）。
MRCP（磁共振胰胆管成像）证实胆汁排泄受阻及梗阻部位解剖特征。
必须条件（核心诊断要素）：
典型症状组合：
右上腹固定性绞痛（进食油腻食物后加重）
Murphy征阳性（深压右上腹伴吸气暂停）
影像学支持：
胆囊扩张（长径>8cm）或胆囊壁增厚（>3mm）
合并胆总管梗阻时出现肝内外胆管扩张（胆总管直径>7mm）
支持条件（增强诊断特异性）：
实验室异常阈值：
直接胆红素 > 34.2 μmol/L（提示胆汁排泄障碍）
ALP > 125 U/L 且 GGT > 55 U/L（胆汁淤积标志）
继发改变证据：
血白细胞 > 10×10⁹/L 伴中性粒细胞 > 75%（提示合并感染）
C反应蛋白 > 50 mg/L（炎症活动标志）
二、辅助检查
检查项目树
mermaid
graph TD
A[胆囊梗阻辅助检查] --> B[影像学检查]
A --> C[实验室检查]
A --> D[功能评估]
B --> B1(超声-首选)
B --> B2(CT-复杂病例)
B --> B3(MRCP-金标准)
C --> C1(肝功能)
C --> C2(血常规+CRP)
C --> C3(肿瘤标志物)
D --> D1(胆囊收缩功能)
D --> D2(胆道闪烁扫描)