造口旁疝Parastomal hernia
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关键词
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造口旁疝的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
腹胀、腹痛：
- 患者常感到腹部不适或疼痛，尤其是在站立或腹压增高时症状加重（高：70%-90%）。
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排便困难：
- 肠道造口患者可能出现排便不畅或便秘（中：50%-70%）。
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外观不对称：
- 造口区域外观不对称，可能伴有局部膨出（高：70%-90%）。
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可复性肿物：
- 造口周围可触及可复性肿物，平卧位或手法按压后肿物可回纳（高：70%-90%）。
较少见症状
-
恶心、呕吐：
- 在肠管嵌顿或绞窄时，可能出现恶心、呕吐（低：10%-30%）。
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全身伴随症状：
- 极少数情况下（如合并感染），可能出现发热（罕见：5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
造口周围肿块：
- 造口旁可触及肿块，立位或腹压增高时明显（高：70%-90%）。
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局部压痛：
- 肿块处压痛，嵌顿或绞窄时压痛显著（中：50%-70%）。
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造口区域膨出：
- 造口周围组织向外膨出，形成不对称外观（高：70%-90%）。
非典型体征
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皮肤改变：
- 长期疝囊压迫可能导致皮肤红斑或溃疡（低：10%-30%）。
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肠梗阻体征：
- 严重时可能出现腹胀、肠鸣音亢进（早期）或减弱（晚期）（低：10%-30%）。
实验室与影像学特征
-
影像学表现
- 超声检查：可显示疝囊及内容物（检出率：约80%-90%）。
- CT扫描：清晰显示疝囊位置、大小及内容物（检出率：约90%-95%）。
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实验室检查
- 血常规：合并感染时白细胞计数升高（阳性率：约30%-50%）。
- 生化检查：严重并发症时可能出现电解质紊乱（阳性率：约20%-40%）。
注：以上信息基于现有文献和临床数据整理而成。具体诊断和治疗请咨询专业医生。