原发性结肠溃疡Primary ulcer of colon
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Primary ulcer of colon、原发性结肠溃疡、单纯性结肠溃疡 [possible translation]、单纯性结肠溃疡、直肠溃疡，不可归类在他处者、直肠溃疡NEC、孤立性直肠溃疡综合征、贝赫切特病性溃疡
同义词Simple ulcer of colon
原发性结肠溃疡的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 腹痛：
- 位置多位于左下腹或下腹部，通常是间歇性钝痛或绞痛。
- 发生率高（70%-85%）。
- 腹泻：
- 多表现为黏液便或血便，每日排便次数增加（≥3次/日）。
- 发生率较高（60%-80%）。
- 便血：
- 鲜红色或暗红色血便，出血量与溃疡深度相关。
- 出现频率高（80%-90%）。
- 里急后重感：
- 直肠溃疡患者更显著，结肠溃疡患者较少见。
- 发生率中等（20%-40%）。
- 全身伴随症状：
- 发热多见于合并感染或深溃疡（10%-30%），体重下降和乏力与慢性病程相关（20%-40%）。
- 其他非特异性症状：
- 腹胀、食欲减退较常见（30%-50%），恶心呕吐少见（<10%）。
体征（客观检测结果）
- 腹部触诊：
- 左下腹局部压痛，一般无肌卫或反跳痛。
- 压痛发生率中等（40%-60%）。
- 直肠指检：
- 直肠溃疡可触及黏膜粗糙或质脆，结肠溃疡通常无异常。
- 异常发现率（10%-30%）。
- 肠道功能障碍：
- 腹胀与肠鸣音活跃相关（30%-50%），肠梗阻体征罕见。
实验室与影像学特征
- 内镜检查：
- 单发或多发溃疡，直径多<2cm，边缘清晰伴周围充血，底部覆白苔。
- 确诊率>95%。
- 病理活检：
- 黏膜层及黏膜下层炎症，隐窝结构破坏，无肉芽肿或肿瘤细胞。
- 病理符合率（80%-90%）。
- 血液检查：
- 慢性失血致缺铁性贫血（40%-60%），急性期CRP/ESR升高（30%-50%）。
- 粪便检查：
- 影像学检查：
- CT可见局部肠壁增厚，溃疡凹陷征；钡灌肠显示“纽扣样”龛影。
- 影像学阳性率（50%-70%）。
请注意，这些数据基于现有文献整理而成。具体临床表现可能因个体差异而有所不同，且需要结合患者的实际情况及医生的专业判断进行诊断和治疗。
