某些非感染性结肠炎或直肠炎，未特指的Unspecified Certain noninfectious colitis or proctitis

更新时间：2025-05-27 22:55:49

某些非感染性结肠炎或直肠炎，未特指的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

某些非感染性结肠炎或直肠炎，未特指的（DB33.Z），是指由非感染性因素引起的大肠（包括结肠和直肠）炎症或组织损伤，但未明确归类为具体类型的结肠炎或直肠炎。这类疾病可能涉及多种病理过程，如药物引起的肠道黏膜损伤、过敏反应、放射治疗后的继发性炎症等。

---

病因学特征

1. 药物相关机制：

   • 化疗药物和放射治疗：用于癌症治疗的化疗药物和盆腔区域放射治疗可直接损伤肠道黏膜，引发炎症反应。
   • 抗生素和免疫抑制剂：长期使用这些药物也可能导致肠道菌群失调和免疫功能紊乱，从而诱发非感染性结肠炎。

2. 过敏或免疫介导机制：

   • 食物或环境中的特定物质可能导致过敏反应，进而引发结肠或直肠炎症。
   • 自身免疫性疾病状态，如贝赫切特综合征，可能会累及消化道，造成类似症状。

3. 理化因素及其他诱因：

   • 放射线暴露：盆腔区域放射治疗是已知的一种能引起直肠炎的原因之一。
   • 特定饮食习惯或营养不良：富含不易消化成分的食物可能导致肠道功能障碍。
   • 慢性便秘、腹泻以及其他形式的大肠功能障碍也能间接促进非感染性结肠炎的发展。

---

病理机制

1. 肠道屏障功能受损：

   • 上述各种原因均可破坏正常存在的肠上皮屏障结构完整性，使得有害物质更容易穿透进入黏膜下层，激发局部免疫系统活化，从而产生炎症过程。

2. 局部免疫反应失调：

   • 在受到外界刺激后，局部固有免疫细胞被激活并释放大量促炎因子，进一步加剧了组织损伤，并可能导致更广泛的病变扩散。

3. 愈合过程异常：

   • 当持续存在不利条件下时，正常的伤口愈合程序受到影响，这不仅延迟了炎症消退时间，还增加了形成慢性炎症甚至溃疡的风险。

---

临床表现

1. 主要症状：

   • 腹痛：通常是间歇性的钝痛，位置多位于下腹部。
   • 排便习惯改变：包括腹泻、便秘或两者交替出现。
   • 便血：可见于部分病例中，颜色从鲜红至暗红不等，取决于出血部位及严重程度。
   • 里急后重感：患者常感到总有便意但难以完全排空的感觉。
   • 黏液便：粪便中混有较多透明或白色黏液。

2. 体征：

   • 腹部触诊可能发现轻度压痛点；严重时可伴有腹胀。
   • 直肠指检对于评估直肠受累情况特别有用，有时还能直接观察到炎症或溃疡的存在。

---

请注意，以上内容基于目前可获取的相关文献资料整理而成，具体诊断与处理请咨询专业医生。