唾液腺结石病Sialolithiasis 更新时间：2024-10-12 14:01:01 关键词 索引词 Sialolithiasis、唾液腺结石病、涎腺结石、涎石、涎腺或涎管结石、涎腺导管结石 [possible translation]、涎管石病 [possible translation]、涎腺导管结石、涎管石病、下颌下腺管结石、沃顿管结石
展开 同义词 Calculus of salivary gland or duct、Stone of salivary gland or duct、calculus of salivary gland、salivary calculus、salivary gland calculi、salivary gland calculus、salivary stone、sialolith、salivary duct calculi、sialodocholithiasis
展开 唾液腺结石病 (DA04.4) 的核心症状与体征 症状（主观感受） 典型症状
疼痛 ：
进食相关疼痛 ：患者在咀嚼或吞咽过程中常感到受影响区域突然剧痛，尤其是在进食酸性食物时更为明显。疼痛通常在停止进食后30分钟至1小时内逐渐缓解（高，70%-90%）。非特异性不适 ：部分患者平时可表现为轻度钝痛或胀痛（常见，50%-70%）。
肿胀 ：
进食后腺体肿胀 ：因唾液分泌受阻导致腺体肿胀，进食后20-30分钟达到高峰（高，70%-90%）。持续性肿胀 ：长期梗阻未解除时，腺体可能出现持续性肿胀（较低，20%-40%）。
口干 ：
患侧局部口干感 ：由于单侧导管阻塞，患者可能主诉患侧口腔黏膜干燥（中等，30%-50%）。
复发性炎症 ：
继发感染性炎症 ：约50%-70%的患者因结石滞留合并细菌感染，出现急性涎腺炎表现（疼痛加重、局部红肿、发热）。
其他可能症状
全身伴随症状 ：
发热 ：急性化脓性炎症时可出现（较少见，10%-20%）。吞咽困难 ：颌下腺结石较大时可压迫舌神经（罕见，<5%）。
体征（客观检测结果） 典型体征
唾液腺肿胀 ：
腺体触诊硬结 ：可触及腺体内质地坚硬的结石（颌下腺更易触及）（高，60%-80%）。导管口红肿 ：急性感染时可见导管口黏膜充血水肿，挤压腺体可有浑浊分泌物（中等，40%-60%）。
唾液腺结石 ：
导管前端结石可视 ：约30%-50%的颌下腺导管结石可通过口底触诊或口腔视诊发现。
继发性感染 ：
局部化脓体征 ：严重感染时腺体表面皮肤发红、皮温升高，脓肿形成后可触及波动感（较少见，10%-20%）。
非典型体征
腺体功能减退 ：
慢性梗阻性腺体萎缩 ：长期梗阻（>6个月）可能导致腺体分泌功能部分丧失（较少见，10%-20%）。
实验室与影像学特征
X线检查 ：
下颌横断咬合片 ：对颌下腺导管前段结石检出率约80%（钙化结石显影）。
超声检查 ：
结石特征 ：显示强回声团伴声影，诊断敏感性约85%-95%。
CT检查 ：
非钙化结石检测 ：薄层CT可发现约90%的结石，包括部分透X线的结石。
实验室检查 ：
急性期炎症指标 ：白细胞计数和C反应蛋白升高（阳性率：约60%-80%）。唾液培养 ：继发感染时可见致病菌生长（如金黄色葡萄球菌、链球菌属）。
请注意，上述内容基于现有医学知识整理而成，具体诊断与治疗方案应以专业医生指导为准。