未特指的变应性或饮食性结肠炎Unspecified Allergic or dietetic colitis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Allergic or dietetic colitis、未特指的变应性或饮食性结肠炎、变应性或饮食性结肠炎、过敏性或饮食性结肠炎
缩写未特指变应性或饮食性结肠炎、DB33-2Z
别名不明原因过敏性结肠炎、不明原因饮食性结肠炎、不明类型过敏性结肠炎、不明类型饮食性结肠炎、Allergic-or-Dietary-Colitis-Not-Specified
未特指的变应性或饮食性结肠炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腹痛：
- 通常为间歇性或持续性的腹部绞痛，疼痛部位多位于下腹部（高，70%-90%）。
- 腹泻：
- 大便次数增多，呈水样或糊状，可能伴有黏液或血丝（高，70%-90%）。
- 便血：
- 大便中可见鲜红色或暗红色血液，严重时可有大量出血（中，50%-70%）。
- 黏液便：
其他可能症状
- 全身症状：
- 乏力、体重下降（较少见，10%-30%）；发热罕见，若出现需警惕继发感染。
- 恶心和呕吐：
- 肛门刺激症状：
- 因黏液或血便刺激导致肛周红肿或不适（较少见，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部压痛：
- 腹部检查时，下腹部有轻度至中度的压痛（高，70%-90%）。
- 腹部胀气：
- 肠鸣音活跃：
非典型体征
- 腹部包块：
- 脱水：
- 频繁腹泻导致皮肤弹性下降、黏膜干燥（较少见，10%-30%）。
- 贫血：
- 慢性失血导致的面色苍白、疲劳（较少见，10%-30%）。
实验室与影像学特征
- 粪便检查：
- 隐血试验阳性：大便隐血试验阳性提示消化道出血（阳性率：约60%-80%）。
- 嗜酸性粒细胞：黏膜活检可见嗜酸性粒细胞浸润（阳性率：约80%-90%）；粪便直接检测意义有限。
- 血液检查：
- 白细胞计数：通常正常，合并感染时可能升高（阳性率：约30%-50%）。
- 血红蛋白下降：慢性失血导致的贫血（阳性率：约20%-40%）。
- 内镜检查：
- 结肠镜检查：可见黏膜充血、水肿、糜烂或溃疡（异常率：约90%-95%）。
- 活检：黏膜层嗜酸性粒细胞增多（>20个/高倍视野）是重要特征（阳性率：约80%-90%）。
- 影像学检查：
- X线钡剂灌肠：非特异性表现如肠黏膜皱襞增粗（异常率：约50%-60%）。
- CT扫描：通常无特异性改变，重症可见肠壁增厚（异常率：约40%-50%）。
注：临床表现因个体差异、过敏原种类及免疫状态而异。婴儿患者多表现为稀便、便血、易激惹；免疫抑制患者可能合并感染，但坏死性病变罕见。嗜酸性粒细胞浸润是病理诊断关键，需排除寄生虫感染及其他嗜酸细胞性胃肠疾病。
