未特指的慢性胰腺炎Unspecified Chronic pancreatitis
更新时间：2025-06-18 15:48:14
关键词
索引词Chronic pancreatitis、未特指的慢性胰腺炎、慢性胰腺炎
未特指的慢性胰腺炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腹痛：
- 最常见的症状，多位于上腹部或左上腹区域，可向背部放射。疼痛性质多样，从钝痛到剧烈刺痛不等（高，70%-90%）。
- 餐后加剧，尤其是进食高脂食物后（中，50%-70%）。
- 消化不良：
- 食欲减退、恶心呕吐、腹泻（尤其是脂肪泻）（中，40%-60%）。
- 脂肪泻：由于外分泌功能障碍导致脂肪吸收不良，粪便呈油腻状（中，30%-50%）。
- 体重下降：
- 由于营养物质吸收不良及食欲减退所致（中，40%-60%）。
- 糖尿病：
- 部分晚期患者会出现糖耐量异常或显性糖尿病（低，20%-40%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 发热、乏力等非特异性症状（低，10%-20%）。
- 少数患者可能出现黄疸，尤其是在胆道系统受累时（低，5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 上腹部压痛：
- 上腹部轻度至中度压痛，但缺乏特异性（中，40%-60%）。
- 腹部包块：
- 在少数情况下，可以触及因胰腺肿大或假性囊肿形成的包块（低，10%-20%）。
- 皮肤苍白、消瘦：
- 晚期患者可能出现营养不良的表现，如皮肤苍白、消瘦等（低，10%-20%）。
非典型体征
- 黄疸：
- 胆道系统受累时，可能会出现黄疸（低，5%-10%）。
- 黄疸通常伴有皮肤和巩膜黄染，尿色加深。
- 腹部膨隆：
- 严重胰腺炎伴假性囊肿形成时，腹部可能有膨隆（低，5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 血清淀粉酶和脂肪酶升高：在急性发作时可见一过性升高（高，70%-90%）。
- 血糖水平升高：部分患者出现糖耐量异常或糖尿病（低，20%-40%）。
- 影像学检查：
- 超声检查：
- 胰腺回声增强，胰管不规则扩张及管壁回声增强（高，80%-90%）。
- 可见钙化灶或结石（中，50%-70%）。
- CT扫描：
- 胰腺钙化斑点、胰管扩张及胰腺实质萎缩（高，80%-90%）。
- 假性囊肿形成（低，10%-20%）。
- MRI/MRCP：
- 胰管形态异常、狭窄及扩张（高，80%-90%）。
- 胰腺实质纤维化表现（中，50%-70%）。
- 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）：
- 胰管狭窄、扩张及钙化（高，80%-90%）。
- 假性囊肿形成（低，10%-20%）。
参考文献：
- 环球医药网
- 新浪健康
- 南方医科大学爱课教学支持平台
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