未特指的肝脏疾病Unspecified Diseases of liver

更新时间:2025-06-18 22:29:08
编码DB9Z

关键词

索引词Diseases of liver、未特指的肝脏疾病、肝脏疾病、肝脏状况NOS、肝脏器官疾病、肝病、获得性肝畸形,不可归类在他处者、急性实质性肝退行性疾病、肝中心出血性坏死、肝区疼痛、肝梗阻,不可归类在他处者、肝下垂、肝功能病、肝脏病变、肝病损、肝充血、急性肝充血、肝浸润、肝硬结、慢性肝硬化、肝膨胀、肝功能障碍,不可归类在他处者、肝功能障碍、肝肿块、肝占位、肝黑变病、肝脱垂、肝脏脱垂
缩写未特指肝脏疾病、未明确的肝脏疾病、不明原因肝病
别名未定型肝病、非特定性肝病、不明确肝病

未特指的肝脏疾病的诊断标准、辅助检查及实验室参考值


一、诊断标准(金标准)

  1. 必须条件(确诊依据)
  1. 支持条件(临床与实验室依据)
  1. 诊断流程

二、辅助检查

mermaid graph TD A[辅助检查] --> B[实验室筛查] A --> C[影像学评估] A --> D[侵入性检查] B --> B1[肝功能检测:ALT/AST/ALP/GGT] B --> B2[合成功能:白蛋白/PT/INR] B --> B3[胆汁代谢:总胆红素/直接胆红素/胆汁酸] C --> C1[腹部超声:首选] C --> C2[CT/MRI:结构细节] C --> C3[弹性成像:FibroScan] D --> D1[肝活检:组织学金标准]

判断逻辑

  1. 实验室筛查
  1. 影像学评估
  1. 肝活检

三、实验室检查的异常意义

检查项目 参考范围 异常意义
ALT/AST <40 U/L >2倍:肝细胞损伤(病毒/毒素);持续1-2倍:代谢性/未特指损伤
ALP 40-129 U/L >1.5倍:胆汁淤积或浸润性病变;孤立性升高需排查骨病
总胆红素 0.2-1.2 mg/dL >2.0 mg/dL:肝功能减退或溶血;直接胆红素占比>50%→胆汁排泄障碍
白蛋白 3.5-5.0 g/dL <3.0 g/dL:合成功能衰竭(需紧急评估营养及并发症风险)
PT/INR PT:11-13.5秒 INR:0.8-1.2 INR>1.5:凝血功能障碍(提示肝衰竭或维生素K缺乏)
血小板 150-400×10⁹/L <100×10⁹/L:门脉高压或脾亢(需结合影像学)
胆汁酸 <10 μmol/L >20 μmol/L:胆汁淤积敏感指标(早于胆红素升高)

异常结果处理建议


四、总结

参考文献

分部病毒性肝炎1E50-1E5Z
关联肝肿瘤指向它处
条目感染性肝病DB90
条目急性或亚急性肝衰竭DB91
条目非酒精性脂肪性肝病DB92
条目肝纤维化或肝硬变DB93
条目酒精性肝病DB94
条目药物性或中毒性肝病DB95
条目自身免疫性肝病DB96
条目某些特指的炎症性肝病DB97
条目肝血管性疾病DB98
条目某些特指的肝脏疾病DB99
条目代谢性或转运性肝病5C90
条目肝结构发育异常LB20.0
条目未特指的肝脏疾病DB9Z