未特指的肝脏疾病Unspecified Diseases of liver

更新时间：2024-10-12 14:01:01

编码DB9Z

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关键词

索引词Diseases of liver、未特指的肝脏疾病、肝脏疾病、肝脏状况NOS、肝脏器官疾病、肝病、获得性肝畸形，不可归类在他处者、急性实质性肝退行性疾病、肝中心出血性坏死、肝区疼痛、肝梗阻，不可归类在他处者、肝下垂、肝功能病、肝脏病变、肝病损、肝充血、急性肝充血、肝浸润、肝硬结、慢性肝硬化、肝膨胀、肝功能障碍，不可归类在他处者、肝功能障碍、肝肿块、肝占位、肝黑变病、肝脱垂、肝脏脱垂

缩写未特指肝脏疾病、未明确的肝脏疾病、不明原因肝病

别名未定型肝病、非特定性肝病、不明确肝病

未特指的肝脏疾病的核心症状与体征

症状（主观感受）

乏力：

患者常感到疲劳、无力，尤其在活动后更为明显（70%-90%）。

食欲减退：

早期常见，表现为对食物的兴趣下降或早饱感（60%-80%）。

腹痛：

右上腹部隐痛或胀痛，偶可放射至背部（30%-50%）。

体重下降：

无明显原因的体重减轻，可能伴有肌肉消耗（40%-60%）。

恶心和呕吐：

尤其在进食油腻食物后更为显著（30%-50%）。

黄疸：

皮肤和巩膜出现黄色，尿色加深，粪便颜色变浅（20%-30%）。

腹胀：

腹部膨胀感，可能伴有腹水（10%-20%）。

瘙痒：

皮肤瘙痒，尤其是在夜间加重（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

肝区压痛：

右上腹部触诊时有压痛点（50%-70%）。

肝肿大：

体检时可触及增大的肝脏边缘，质地可变（50%-70%）。

脾肿大：

在部分患者中可触及脾脏增大（30%-50%）。

腹水：

腹部叩诊呈浊音，超声检查可见腹腔内液体积聚（10%-20%）。

黄疸：

皮肤和巩膜黄染，血清胆红素水平升高（20%-30%）。

蜘蛛痣：

皮肤上出现红色血管扩张，中心为小红点，周围有辐射状细小血管（10%-20%）。

肝掌：

手掌大小鱼际肌部位发红，按压褪色（10%-20%）。

实验室与影像学特征

肝功能检测：

ALT（丙氨酸氨基转移酶）升高：急性肝损伤时尤为显著（70%-90%）。
AST（天门冬氨酸氨基转移酶）升高：反映肝细胞损伤或酒精性肝病（60%-80%）。
ALP（碱性磷酸酶）升高：提示胆道梗阻或肝内胆汁淤积（40%-60%）。
总胆红素升高：黄疸的主要指标（20%-30%）。
白蛋白降低：反映肝脏合成功能受损（30%-50%）。

血液学检查：

凝血酶原时间延长：肝功能受损导致凝血因子合成减少（30%-50%）。
血小板减少：可能与脾功能亢进或骨髓抑制有关（20%-40%）。

影像学表现：

超声检查：显示肝脏结构异常，如肝肿大、回声增强或不均匀、腹水等（80%-90%）。
CT扫描：评估肝脏病变的范围和性质，如脂肪肝、肝硬化、肿瘤等（60%-80%）。
MRI：提供更详细的软组织对比，有助于鉴别诊断（50%-70%）。

注释

上述症状和体征的出现几率是基于文献综述和临床经验估计的相对值，具体数据可能因个体差异和疾病类型而有所不同。
未特指的肝脏疾病的具体病因尚不明确，因此临床表现多样。诊断时需结合详细的病史、体检结果和其他辅助检查来综合判断。

依据来源：《希氏内科学》（Harrison's Principles of Internal Medicine）、美国肝病研究协会实践指南等相关文献资料。