小肠憩室炎伴未特指的并发症Unspecified Diverticulitis of small intestine with complication

更新时间：2024-10-12 14:01:01

小肠憩室炎伴未特指的并发症的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛：

• 常见于右下腹或脐周（具体位置取决于憩室所在肠段），疼痛性质可以是持续性的钝痛或阵发性加剧（常见，约70%-80%）。

2. 消化系统不适：

• 包括恶心、呕吐、食欲下降，可能伴腹泻或肠梗阻相关的便秘（常见，约60%-70%）。

3. 全身症状：

• 发热、寒战等提示体内存在感染状态（常见，约50%-60%）。
• 全身乏力、体重减轻（较少见，约20%-30%，可能与慢性炎症或吸收不良相关）。

4. 便血：

• 暗红色血便或黑便（因小肠出血经肠道消化），严重时可能表现为鲜红色血便（较常见，约40%-50%）。

其他可能症状

1. 背部疼痛：若炎症累及腹膜后组织，可牵涉至背部（较少见，约10%-20%）。
2. 皮疹、关节疼痛：极罕见的伴随症状，可能与免疫反应相关（罕见，约<5%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部触诊阳性：

• 局部压痛、反跳痛（提示腹膜刺激征，常见，约70%-80%）。
• 腹肌紧张或板状腹（见于穿孔或严重腹膜炎，约30%-40%）。

2. 发热：

• 体温升高，通常伴有白细胞计数升高等全身炎症反应（常见，约50%-60%）。

3. 腹部肿块：

• 合并脓肿或肠粘连时可触及包块（较少见，约20%-30%）。

非典型体征

1. 黄疸：极罕见，可能与合并胆道疾病相关（罕见，约<5%）。
2. 腹水：严重腹腔感染或低蛋白血症时可能出现（少见，约5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

• 血常规：白细胞计数升高（中性粒细胞为主），C反应蛋白增高（常见，约70%-80%）。
• 电解质紊乱：如低钾血症（与呕吐或腹泻相关，约20%-30%）。

2. 影像学表现：

• 腹部CT扫描：可明确憩室位置、炎性渗出、脓肿或瘘管，是首选检查（异常率：约90%-95%）。
• 腹部X线平片：肠梗阻时可见气液平面，穿孔时可见膈下游离气体（少见，约5%-10%）。
• 钡餐造影：急性期禁用，慢性期可辅助诊断（异常率：约60%-70%）。

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注：上述出现几率基于文献报道及临床经验综合估计，具体比例可能会因研究方法和样本差异而有所变化。对于具体病例分析和诊疗方案制定，请咨询专业医师以获取个性化建议。

参考文献：