未特指的唇或口腔黏膜感染Unspecified Infections of lips or oral mucosa

更新时间：2025-05-27 22:53:50

未特指的唇或口腔黏膜感染的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的唇或口腔黏膜感染（ICD-11编码：DA01.3Z）是指那些未能明确归类为特定病原体引起的唇部或口腔内黏膜炎症性疾病。这类感染可以影响嘴唇、颊内侧、舌面以及牙龈等多个部位，并且其具体原因可能包括但不限于细菌、真菌和病毒等多种微生物。

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病因学特征

1. 主要致病因素：

   • 病毒感染：常见的如单纯疱疹病毒（HSV-1/2），可引起唇疱疹；此外，人类乳头瘤病毒（HPV）等也可能导致口腔内出现异常增生。
   • 真菌感染：白色念珠菌是导致鹅口疮（即口腔念珠菌病）的主要原因，在免疫功能低下者中较为常见。
   • 细菌性感染：多种细菌均可引发此类问题，例如链球菌属成员（尤其是β溶血性链球菌）、金黄色葡萄球菌等。

2. 易感人群与诱发条件：

   • 免疫系统受损个体，比如HIV/AIDS患者、正在接受化疗治疗的癌症病人或者长期使用皮质类固醇药物的人群；
   • 营养状况不良者，特别是儿童和老年人；
   • 患有慢性系统性疾病如糖尿病控制不佳者；
   • 口腔卫生习惯较差或存在局部损伤情况（例如锐利牙齿边缘造成的持续刺激）；
   • 特定职业环境下的暴露风险增加，如医护人员频繁接触传染源而防护措施不足时。

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病理机制

1. 病原入侵途径：

   • 通常情况下，病原体会通过皮肤破损处或微小裂隙进入人体组织并繁殖扩散。对于已有的伤口或是因物理因素导致的创面而言，这种机会尤为明显。

2. 宿主反应模式：

   • 当机体识别到外来入侵物质后会启动一系列免疫应答过程，这包括释放局部炎症介质、促进白细胞向受累区域迁移以执行吞噬作用等步骤。然而，在某些情形下过度活跃或异常调节的免疫反应反而可能导致进一步组织损伤，从而加重病情。
   • 病毒感染通常伴随着对宿主细胞直接破坏的作用；而真菌则更倾向于形成生物膜来抵抗宿主体内的清除机制。

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临床表现

1. 典型体征与症状：
   • 疼痛：几乎所有的唇或口腔黏膜感染都会伴有不同程度的痛感。
   • 红斑与水肿：初期常表现为局部充血及轻微浮肿。
   • 溃疡形成：随着疾病进展可能会出现一个或多个边界清晰的小溃疡。
   • 分泌物增多：部分病例可见脓液、血性分泌物流出。
   • 全身不适：重症感染还可能伴有发热、乏力等全身症状。

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参考文献：《口腔黏膜病学》相关章节内容、《口腔医学杂志》最新研究报道。