未特指的牙周病Unspecified Periodontal disease

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未特指的牙周病 (DA0C.Z) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 牙龈出血：
   • 刷牙、进食或自发性出血，尤其是在早期阶段较为常见（70%-90%）。
2. 牙龈红肿：
   • 牙龈组织发红、肿胀，可能伴有触碰时疼痛或敏感（60%-80%）。
3. 口腔异味：
   • 由于细菌代谢产物和炎症反应导致口臭（50%-70%）。
4. 牙齿松动：
   • 病情进展时，咀嚼时牙齿移动感或松动感（40%-60%）。

其他可能症状

1. 咬合不适：
   • 咀嚼时疼痛或不适，可能与牙齿松动或炎症相关（30%-50%）。
2. 牙龈退缩：
   • 牙龈边缘向牙根方向移位，导致牙根暴露（20%-40%）。
3. 牙齿敏感：
   • 冷热刺激敏感，与牙龈退缩或牙根暴露相关（20%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 牙龈炎症：
   • 牙龈边缘红肿、质地松软，探诊易出血（80%-90%）。
2. 牙周袋形成：
   • 牙龈与牙齿分离形成病理性深袋（≥4mm）（70%-80%）。
3. 牙槽骨吸收：
   • X线显示牙槽骨水平或垂直吸收（60%-70%）。
4. 附着丧失：
   • 牙周探诊显示釉牙骨质界至袋底距离≥3mm（50%-70%）。

非典型体征

1. 牙龈增生：
   • 局部或广泛性牙龈肥大，可能与药物或慢性刺激相关（10%-20%）。
2. 牙结石沉积：
   • 龈上或龈下可见矿化菌斑（20%-30%）。
3. 牙齿移位：
   • 长期骨吸收导致牙齿排列改变（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 牙周探诊：
   • 探诊深度增加（≥4mm），伴出血或溢脓（异常率：约70%-80%）。
2. X线检查：
   • 牙槽骨吸收、骨高度降低（异常率：约90%-95%）。
3. 微生物学检测：
   • 牙菌斑中检出牙龈卟啉单胞菌、福赛坦氏菌等致病菌（阳性率：约60%-70%）。
4. 血液检查：
   • 全身炎症反应时，C反应蛋白（CRP）可能轻度升高（阳性率：约50%-60%）。

注：未特指的牙周病的临床表现受疾病分期、局部刺激因素（如菌斑、牙石）及全身因素（如糖尿病）影响。需结合临床检查与影像学综合评估。