未特指的腹膜炎Unspecified Peritonitis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Peritonitis、未特指的腹膜炎、腹膜炎、盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎NOS、腹膜炎症、原因未定的腹膜炎、未特指原因的腹膜炎、腹部腹膜炎 [possible translation]、急性特发性腹膜炎 [possible translation]、急性小囊性腹膜炎 [possible translation]、急性腹膜炎症 [possible translation]、弥漫性腹膜炎 [possible translation]、腹膜炎症 [possible translation]、弥漫性腹膜炎、腹部腹膜炎、急性特发性腹膜炎、急性小囊性腹膜炎、急性腹膜炎症、多发性腹膜浆膜炎、腹膜脂肪坏死、网膜脂肪坏死、大网膜脂肪坏死、急性网膜炎、网膜炎、急性穿孔性腹膜炎、急性腹膜感染、腹膜感染、感染性腹腔积血、急性多微生物性腹膜炎、脓毒性腹膜炎、粘连性腹膜炎、纤维素性粘连腹膜炎、纤维素性腹膜炎、膈面腹膜炎、腹膜瘘、腹膜后间隙炎、腹膜后炎症、化脓性腹膜炎、膈下腹膜炎
未特指的腹膜炎 (DC50.Z) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 持续性腹痛：
- 常始于病变部位，逐渐扩散至全腹，疼痛剧烈且持续存在。患者常描述为钝痛或绞痛，活动或深呼吸时加剧（高，70%-90%）。
- 恶心呕吐：
- 早期出现，随病情进展加重。呕吐物可能为胃内容物或胆汁（高，60%-80%）。
- 发热：
- 体温升高，伴寒战，提示感染存在（中，40%-60%）。
- 腹胀：
- 由于腹腔内积液和肠麻痹引起，患者自觉腹部膨胀不适（中，30%-50%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 心率加快、血压下降、意识障碍等，提示可能出现感染性休克（低，10%-20%）。
- 腹泻或便秘：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部压痛与反跳痛：
- 触诊时发现明显压痛点，松手瞬间疼痛加剧（反跳痛），这是腹膜炎的标志性体征（高，70%-90%）。
- 腹肌紧张：
- 由于疼痛反射性引起腹直肌收缩，检查可见板状腹现象（高，70%-90%）。
- 腹部柔韧感：
- 腹壁柔韧感可能因腹膜炎症刺激或慢性炎症导致（中，30%-50%）。
非典型体征
- 可触及包块：
- 尤其是存在脓肿形成时，可在腹部触诊时触及（低，10%-20%）。
- 肠鸣音减弱或消失：
- 由于肠麻痹引起，听诊时肠鸣音减少或消失（中，30%-50%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 白细胞计数升高，C反应蛋白增高等炎症标志物异常（高，70%-90%）。
- 腹腔穿刺：
- 可获得腹腔液体，进行细菌培养和生化分析，有助于明确诊断（高，70%-90%）。
- 影像学检查：
- 腹部X线：显示膈下游离气体（气腹），提示胃肠穿孔（中，30%-50%）。
- 腹部CT：可以显示腹腔内积液、脓肿或其他异常结构，有助于确定病因（高，70%-90%）。
注：临床表现因病因、宿主免疫状态及感染阶段而异。继发性腹膜炎通常病情较重，病程进展较快，需要及时治疗以避免严重并发症。
