腹膜炎Peritonitis
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
同义词peritoneum inflammation、peritonitis of undetermined cause、peritonitis of unspecified cause、pelviperitonitis、pelvic peritonitis, nos、generalised peritonitis NOS、abdominal peritonitis、acute idiopathic peritonitis、acute lesser sac peritonitis、acute peritoneal inflammation、diffuse peritonitis、peritoneal inflammation、盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎NOS、腹膜炎症、原因未定的腹膜炎、未特指原因的腹膜炎、腹部腹膜炎 [possible translation]、急性特发性腹膜炎 [possible translation]、急性小囊性腹膜炎 [possible translation]、急性腹膜炎症 [possible translation]、弥漫性腹膜炎 [possible translation]、腹膜炎症 [possible translation]
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
临床表现ME24.Y其他特指的消化系统的临床表现
ME24.1消化系统瘘
ME24.A6大便潜血阳性
ME24.6消化系统扩张
ME24.A其他消化系统出血，不可归类在他处者
ME24.5消化系统溃疡
ME24.0消化系统脓肿
ME24.8消化系统绞窄或坏疽
ME24.3消化系统穿孔
ME24.3Y其他特指部位的消化系统穿孔
ME24.3Z未特指部位的消化系统穿孔
ME24.A0消化道不明原因出血
ME24.A5呕血
ME24.35胆囊或胆管穿孔
ME24.4消化系统狭窄
ME24.9胃肠出血
ME24.9Z未特指的胃肠出血
ME24.30小肠穿孔
ME24.A4黑便
ME24.A3便血
ME24.31大肠穿孔
ME24.90急性胃肠道出血，不可归类在他处者
ME24.A1肛门和直肠出血
ME24.7消化系统嵌顿
ME24.A2食管出血
ME24.2消化系统梗阻
ME24.91慢性胃肠道出血，不可归类在他处者
1G41脓毒症伴脓毒性休克
1G40脓毒症不伴脓毒性休克
腹膜炎的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
腹膜炎是腹膜的炎症性疾病，腹膜作为覆盖在腹部器官表面的一层薄膜，其主要功能包括保护内脏、减少摩擦和分泌润滑液。该疾病以腹膜内血清、纤维蛋白、细胞成分以及脓液渗出为病理特征。腹膜炎可依据病因、发病机制、病变范围等不同维度进行分类，并且根据其起因的不同分为原发性（无明确腹腔内病灶）与继发性（由腹腔内感染或创伤引起）两大类。
病因学特征
- 细菌感染：
- 原发性腹膜炎：较少见，通常发生在肝硬化、免疫功能低下或存在某些免疫缺陷疾病的患者中。病原菌通过血液循环、淋巴系统或女性生殖道途径进入腹腔。
- 继发性腹膜炎：较为常见，主要由胃肠道穿孔（如阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡急性穿孔）、胆囊炎透壁感染或穿孔以及其他腹部手术并发症导致。这些情况下，含有细菌的消化液或其他体液直接泄露到腹腔内，引发局部乃至广泛的腹膜炎症反应。
- 非细菌因素：
- 除细菌外，其他微生物如病毒也可能成为致病因子之一。
- 化学性刺激：例如胆汁、胰液等消化酶泄露至腹腔亦能造成化学性腹膜炎。
- 物理性损伤：锐器伤、手术后并发症等直接伤害腹膜组织。
病理机制
- 局部炎症反应：
- 细菌及其毒素作用于腹膜后，激活了局部免疫细胞（如巨噬细胞、中性粒细胞），释放多种炎症介质（如白介素-1、肿瘤坏死因子α等），导致血管通透性增加，促进液体及白细胞向腹腔内渗出。
- 渗出物中含有大量纤维蛋白，形成粘连，进一步阻碍正常解剖结构，影响器官功能。
- 全身中毒症状：
- 当感染未能得到有效控制时，细菌毒素可通过血液传播至全身各处，引起发热、心动过速甚至休克等症状。
- 持续存在的炎症反应还可能导致多器官功能衰竭。
临床表现
- 典型症状：
- 腹痛：是最常见的首发症状，常表现为剧烈而持续的全腹疼痛，可随呼吸、移动加剧。
- 腹部压痛与反跳痛：触诊时发现明显压痛点，松手瞬间疼痛加剧（反跳痛）。
- 腹肌紧张：由于疼痛反射性引起腹直肌收缩，检查可见板状腹现象。
- 伴随症状：
- 发热、寒战、恶心呕吐、食欲减退等。
- 部分患者可能出现腹泻或便秘，严重者甚至出现脱水征象。
- 如果病情进展迅速未及时治疗，则可能发展成低血压、意识障碍等危急状态。
参考文献：[1] 腹膜炎的病因是有哪些. [在线]. 可用:
[2] 腹膜炎是什么病. [在线]. 可用: