急性浆液性或黏液性中耳炎Acute serous or mucoid otitis media

更新时间：2025-05-27 22:54:29

急性浆液性或黏液性中耳炎的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

急性浆液性或黏液性中耳炎（Acute Serous or Mucoid Otitis Media, ASOM）是中耳的一种非化脓性炎症，其特征为中耳腔内出现液体积聚。这类疾病主要表现为中耳内有浆液性或黏液性的渗出物，通常伴随听力下降、耳痛等症状。此病多见于儿童，但也可发生在成人。

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病因学特征

1. 上呼吸道感染：

   • 急性浆液性或黏液性中耳炎的主要诱因之一是上呼吸道感染，尤其是病毒或细菌引起的感冒、鼻咽炎等。这些感染可导致咽鼓管功能障碍，引发中耳腔内的液体积聚。

2. 咽鼓管功能障碍：

   • 咽鼓管连接鼻咽部和中耳，正常情况下它能够调节中耳腔的压力，并允许气体和液体排出。当咽鼓管因为炎症、肿胀或阻塞而不能正常开放时，中耳内的压力失衡，促使液体在中耳腔内积聚。这种情况常见于急性上呼吸道感染后，也可见于过敏反应或其他原因造成的局部炎症。

3. 免疫因素：

   • 一些患者可能存在免疫系统异常，使得对常见的病原体更为敏感，从而增加了发生中耳炎的风险。例如，某些人可能对特定病毒或细菌的易感性更高，导致更频繁的上呼吸道感染，进而引发中耳炎。

4. 解剖结构异常：

   • 解剖上的变异或异常也可能增加患急性浆液性或黏液性中耳炎的风险。例如，儿童由于咽鼓管较短且相对水平，因此更容易受到感染的影响，造成液体滞留。

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病理机制

1. 中耳积液形成：

   • 在急性浆液性或黏液性中耳炎中，中耳腔内出现的液体可以是清亮的浆液或是较为粘稠的黏液。这种液体积聚主要是由于咽鼓管通气功能受损，导致中耳腔内外压力不平衡，引起液体渗入中耳腔。同时，中耳黏膜因炎症刺激而分泌增多，进一步加剧了液体积聚。

2. 听力损失：

   • 中耳积液会干扰声波传导，导致传导性听力下降。液体的存在改变了中耳腔内的声阻抗特性，使声音传递到内耳的过程受到影响。此外，长时间存在的积液还可能导致听骨链固定，进一步加重听力损失。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 听力下降：最典型的症状之一，尤其是在幼儿中，可能会表现出对声音的反应减弱或注意力不集中。
   • 耳痛：特别是在急性发作期，疼痛可能是间歇性的，有时会放射至颞区或颈部。
   • 耳闷感：患者常感到耳朵里“堵着”东西，有时伴有轻微的头晕。
   • 发热：部分病例可能伴有低热，特别是如果存在并发感染时。

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参考文献：根据权威医学资源整理，包括但不限于《即时问医生》、《大众养生网》以及《百度百科》等。