慢性乳突炎Chronic mastoiditis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Chronic mastoiditis、慢性乳突炎、慢性乳突炎伴乳突浑浊、慢性化脓性乳突炎、乳突瘘、耳后乳突瘘、耳后瘘管、耳后瘘、乳突骨疽、乳突坏死、乳突骨疡
同义词chronic mastoiditis with opacification of mastoid
慢性乳突炎 (AB11.1) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 耳痛：
- 患者可能会感到耳部钝痛或压迫感，头部活动时可能加重（常见）。
- 听力下降：
- 传导性听力减退为主，可伴耳鸣（高，70%-90%）。
- 耳漏：
- 持续性或间歇性耳道溢脓，分泌物常呈黏液脓性（常见）。
其他可能症状
- 头痛和头晕：
- 炎症累及邻近结构时可出现同侧头痛（较少见，10%-30%）。
- 耳闷胀感：
- 因中耳通气障碍导致的耳部堵塞感（较少见，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 耳道流脓：
- 鼓膜穿孔后可见脓液持续溢出，脓液黏稠（高，70%-90%）。
- 鼓膜穿孔：
- 鼓膜紧张部或松弛部穿孔，穿孔边缘钙化（高，70%-90%）。
- 乳突区压痛：
- 外耳道后上壁改变：
非典型体征
- 乳突区瘘管：
- 胆脂瘤形成：
- 角化上皮堆积形成白色鳞屑状物（较少见，10%-30%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 慢性期白细胞计数多正常，急性发作时可升高（常见）。
- 乳突X线：
- CT扫描：
- 显示乳突气房黏膜增厚、骨壁侵蚀或胆脂瘤形成（高，70%-90%）。
- 听力学检查：
- 骨导气导分离，以传导性聋为主（高，70%-90%）。
注：90%以上病例继发于慢性化脓性中耳炎。需警惕颅内并发症如脑脓肿、乙状窦血栓性静脉炎。治疗需结合药敏结果选择抗生素，顽固性病例需行乳突根治术。
以上信息基于现有文献资料整理，具体数据支持来源于多个医学资源。如需进一步详细信息或具体病例分析，请参考相关专业文献。
