乳突炎，不可归类在他处者Mastoiditis, unspecified as acute or chronic

更新时间：2024-10-12 14:01:01

乳突炎，不可归类在他处者（AB11.3）的核心症状与体征

---

症状（主观感受）

典型症状

1. 耳部疼痛：

• 患者常诉耳后区剧烈疼痛，尤其在夜间更为明显（80%-90%）。

2. 听力下降：

• 由于炎症波及中耳结构，部分病人会出现传导性听力减退（70%-80%）。

3. 耳流脓：

• 外耳道可见脓性分泌物流出，有时混有血液（60%-70%）。

其他可能症状

1. 全身症状：

• 发热、头痛、乏力等全身不适（40%-50%）。

2. 耳鸣：

• 自觉耳内响声，可能为持续性或间歇性（20%-30%）。

3. 眩晕：

• 少数患者可出现头晕或平衡障碍（10%-20%）。

---

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部红肿和压痛：

• 查体时可发现患侧耳后局部皮肤红斑、肿胀，并伴有触痛（80%-90%）。

2. 乳突区压痛：

• 乳突区域压痛阳性（70%-80%）。

3. 外耳道分泌物：

• 外耳道可见脓性分泌物（60%-70%）。

非典型体征

1. 面神经受累：

• 面部肌肉无力或麻痹，提示炎症累及面神经（5%-10%）。

2. 颅内并发症：

• 如脑膜炎、硬脑膜下脓肿等，表现为头痛加剧、意识障碍等（极罕见，<1%）。

3. 淋巴结肿大：

• 耳后或颈部淋巴结肿大（20%-30%）。

---

实验室与影像学特征

1. 血常规：

• 白细胞计数升高，尤其是中性粒细胞比例增加（70%-80%）。

2. 颞骨高分辨率CT扫描：

• 显示乳突气房模糊不清或骨质破坏（90%-95%）。

3. 听力测试：

• 结果提示传导性聋（70%-80%）。

4. 病原学检测：

• 分泌物培养可检出致病菌，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等（60%-70%）。

---

注：以上数据基于临床经验和文献资料，具体表现因个体差异和病情严重程度而异。如有疑似症状，建议及时就医进行专业诊断和治疗。

参考文献：《耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》等相关专业期刊。